Clomid es un medicamento estimulante de la ovulación que se usa para ayudar a las personas que tienen problemas con la ovulación. Es el fármaco de fertilidad más utilizado. Debido a que Clomid puede ser recetado por un ginecólogo y no requiere un especialista en fertilidad, generalmente es el primer tratamiento de fertilidad probado por la mayoría de las parejas.
Clomid se toma en forma de pastilla. Esto es diferente a las drogas de fertilidad más fuertes, que requieren inyección. Clomid también se puede comercializar con el nombre Serophene, o puede verlo vendido con su nombre genérico, citrato de clomifeno.
Nota: Clomid también se puede utilizar como tratamiento para la infertilidad masculina. Este artículo se centra en el tratamiento con Clomid para la infertilidad femenina.
Índice
Usos
Clomid es a menudo el primer tratamiento de fertilidad que se usa si una persona tiene ciclos irregulares o ciclos anovulatorios (menstruación sin ovulación). También se suele recetar para tratar la infertilidad relacionada con el síndrome de ovario poliquístico (SOP).
También se puede usar en casos de infertilidad inexplicable o cuando una pareja prefiere no usar tratamientos de fertilidad más costosos e invasivos, como la fertilización in vitro (FIV). (Sin embargo, es importante recordar que el tratamiento más costoso a veces es el más apropiado).
Clomid también se puede usar durante los procedimientos de IIU (inseminación intrauterina) o FIV. Con la FIV, Clomid se puede usar junto con medicamentos inyectables para la ovulación para provocar una respuesta más fuerte.
Contraindicaciones
Clomid puede no ser apropiado para usted si:
- Tiene trompas de Falopio bloqueadas, fibromas u otras anomalías uterinas.
- Tienes un quiste de ovario. (Esto no es lo mismo que tener los pequeños quistes que acompañan al SOP).
- Tiene un revestimiento endometrial delgado.
- Estás lidiando con la infertilidad masculina (a menos que tu pareja masculina tenga una condición que esté siendo tratada con Clomid).
- Tienes reservas ováricas bajas, ya sea por la edad o por insuficiencia ovárica primaria (anteriormente conocida como insuficiencia ovárica prematura).
- Tus problemas de ovulación se solucionarían mejor con otros tratamientos. (Por ejemplo, en una persona con hiperprolactinemia, el tratamiento de la hiperprolactinemia sería el primer paso preferido).
- Tiene un tumor reactivo a las hormonas, que puede crecer con el uso de Clomid, o tiene antecedentes de ciertos tipos de cáncer.
- Has reaccionado mal al tratamiento con Clomid en el pasado.
Uso sin problemas de ovulación
Si tiene problemas con la ovulación, Clomid puede ayudarla a ovular. Pero, ¿y si no tienes problemas de ovulación?
Un estudio de más de 1,000 mujeres analizó si Clomid podría ayudar a las mujeres que tenían problemas para quedar embarazadas pero que no tenían problemas de ovulación. Al comparar mujeres que tomaron Clomid con mujeres que recibieron un placebo o ningún tratamiento, los investigadores encontraron que no hubo mejoría en las tasas de embarazo, incluso cuando Clomid se combinó con el tratamiento con IIU..
No es raro que alguien tenga la tentación de mentirle a su médico para obtener Clomid, pensando que los ayudará a concebir más rápido. Sin embargo, ese no es un enfoque seguro o efectivo. Cuando se usa de manera inapropiada, no solo es probable que Clomid no las ayude a quedar embarazadas más rápido, sino que también las pondrá en riesgo de experimentar efectos secundarios, algunos de los cuales reducen la fertilidad.
Qué esperar del tratamiento
Su médico le dará instrucciones específicas sobre cómo usar este medicamento. Sigue el protocolo de tratamiento que te den ya que estará hecho a medida para optimizar tu ciclo. Dicho esto, la dosis más común de Clomid es de 50 mg durante cinco días, del día 3 al 7 de su ciclo. Algunos médicos prefieren que tome las píldoras entre los días 5 y 9 de su ciclo. Diferentes médicos pueden tener protocolos ligeramente diferentes para tomar el medicamento.
¿Importa si su médico sugiere el protocolo de los días 3 a 7 o el de los días 5 a 9? No precisamente.
Si 50 mg no funciona, su médico puede aumentar el medicamento. O bien, pueden intentarlo de nuevo con 50 mg. Puede pensar que más es siempre mejor, pero las dosis más altas, especialmente de 150 mg o más, pueden dificultar la concepción. (Ver más abajo, bajo efectos secundarios.)
Cuándo tener sexo
Para quedar embarazada cuando toma Clomid, necesita tener relaciones sexuales cuando es más fértil. Estos serán los pocos días justo antes de la ovulación.
La ventana fértil varía ligeramente de una persona a otra, pero la mayoría de las personas con ovarios ovulan de 7 a 10 días después de tomar la última píldora de Clomid. Esto significa que es más probable que ovules entre los días 14 y 19 de tu ciclo.
Otra opción es usar una prueba de predicción de la ovulación para detectar tu momento más fértil. Siempre que la prueba indique que eres fértil, ten relaciones sexuales ese día y los próximos días.
Si también está recibiendo una inyección desencadenante (inyección de hCG) durante su ciclo de Clomid, su médico le indicará que tenga relaciones sexuales el día de la inyección y los dos días siguientes. Por ejemplo, si recibe la inyección el lunes, debe tener relaciones sexuales el lunes, martes y miércoles.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios de Clomid no son tan malos, en lo que respecta a los medicamentos para la fertilidad. Los efectos secundarios más comunes son sofocos, sensibilidad en los senos, cambios de humor y náuseas. Una vez que se suspende el medicamento, los efectos secundarios también desaparecen. Los posibles efectos secundarios de Clomid incluyen:
- Sensibilidad abdominal, debido a ovarios agrandados y sensibles (7,4 %)
- Sangrado/manchado uterino anormal (0,5 %)
- Ansiedad e insomnio (1,9%)
- Hinchazón (5.5%)
- Sensibilidad mamaria (2,1 %)
- Ovarios agrandados y sensibles (observados en el 14 % de las pacientes)
- Dolor de cabeza (1,3%)
- Sofocos (11%)
- Cambios de humor y fatiga (0,3 %)
- Náuseas y vómitos (2,2 %)
- Sequedad vaginal o moco cervical más espeso (porcentaje de ocurrencia no disponible)
- Alteraciones de la visión (1,6%)
Uno de los efectos secundarios más irónicos de comprender es que Clomid puede disminuir la calidad de la mucosidad cervical. Esto puede causar problemas para que los espermatozoides puedan moverse fácilmente a través del cuello uterino, lo que dificulta la concepción.
Clomid también puede hacer que el revestimiento de su útero sea más delgado y menos ideal para la implantación. Es por eso que más no es necesariamente mejor cuando se trata de la dosis y el uso de Clomid.
Cambios de humor
Clomid interfiere con sus hormonas, y sus hormonas tienen un efecto en su bienestar emocional. La investigación sobre los cambios de humor mientras se toma Clomid indica una tasa mucho más alta que en los ensayos clínicos iniciales del medicamento. Los ensayos clínicos informaron que solo el 0,3% de las mujeres experimentaron cambios de humor o fatiga. Eso se reduce a 3 de cada 1,000 pacientes.
Sin embargo, investigaciones posteriores han encontrado que entre el 40% y el 45% de las personas que toman Clomid experimentaron cambios de humor. Eso es casi una de cada dos mujeres. Los «Clomid Crazies» son un poco como los cambios de humor del síndrome premenstrual, pero un poco peores. Sin embargo, si experimenta cambios de humor severos con Clomid, asegúrese de comunicarse con su médico.
Tasas de éxito
Clomid impulsará la ovulación en hasta el 80 % de las pacientes, pero la ovulación no garantiza que ocurra un embarazo. Si bien Clomid ayuda a muchas personas a ovular, obviamente no siempre tiene éxito. Cuando Clomid no da como resultado la ovulación, esto se llama ser Clomid resistente. (Esto no es lo mismo que cuando Clomid desencadena la ovulación pero no conduce al embarazo).
¿Qué sucede cuando Clomid no funciona? No necesariamente tendrá que pasar a tratamientos más complicados de inmediato. Su médico puede recetarle otros medicamentos, como el medicamento para la diabetes metformina para tomar junto con Clomid. O bien, pueden recomendarle un medicamento llamado letrozol. Se ha descubierto que el letrozol, que es un medicamento para el tratamiento del cáncer que se usa de forma no autorizada para la infertilidad, ayuda a las personas resistentes a Clomid a ovular.
Riesgos
Si bien Clomid generalmente se tolera bien, existen riesgos que conlleva tomar este medicamento. Su médico puede darle más información. Sin embargo, en general, Clomid aumenta el riesgo de tener un embarazo múltiple y tomar Clomid durante un período prolongado puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer.
Mayor probabilidad de gemelos
El efecto secundario con el que probablemente esté más familiarizado es el riesgo de múltiplos. Sin embargo, no es tan común como crees que es. Tienes un 10% de posibilidades de tener gemelos cuando tomas Clomid. Esto significa que 1 de cada 10 embarazos concebidos con Clomid da lugar a mellizos.
Esto no significa que debas descartar el riesgo de tener gemelos, solo que no debes asumir que Clomid te dará gemelos. Los trillizos o cuatrillizos en Clomid son raros y ocurren menos del 1% de las veces. Si bien tener mellizos sin duda trae muchos beneficios, es importante tener en cuenta que los embarazos de mellizos tienen mayores riesgos de complicaciones tanto para los futuros padres como para los bebés.
Riesgos de duración extendida
Clomid no debe usarse indefinidamente. Una de las razones es el posible aumento del riesgo de desarrollar cáncer de ovario.
Esto significa que si Clomid la ayuda a quedar embarazada, solo quedar embarazada y tener un bebé disminuirá su riesgo de cáncer. La mala noticia es que algunos estudios han encontrado que el riesgo de cáncer aumenta si recibe tratamiento con Clomid durante un tiempo prolongado, incluso en comparación con otras mujeres infértiles que no conciben.
Aunque la investigación parece indicar que la infertilidad en sí misma es la causa del aumento de las probabilidades de cáncer, solo para estar seguros, la mayoría de los médicos recomiendan limitar el tratamiento a 12 meses. Algunos prefieren ser más cautelosos y limitar el tratamiento a seis meses.
Disponibilidad
En segundo lugar, aunque el tratamiento con Clomid es relativamente simple, no es para todos y puede ser dañino. Nunca compre Clomid en línea sin receta médica.
Una palabra de Mimititos
Clomid es un medicamento para la infertilidad que ayuda a estimular la ovulación. y para muchas parejas es el primer tratamiento de infertilidad que usarán. Clomid ofrece buenas tasas de éxito y ayuda a muchas personas a quedar embarazadas. Sin embargo, el medicamento no es adecuado para todos. Consulte a su obstetra/ginecólogo acerca de si Clomid puede ser o no un tratamiento adecuado para usted.
