Muchas personas que quieren quedar embarazadas se preguntan cómo tener gemelos. Ya sea que espere o no concebir mellizos, es útil comprender los factores que aumentan sus probabilidades de tener múltiples. Sin embargo, aunque algunas cosas aumentan las posibilidades de tener gemelos, no hay garantías, e independientemente de lo que haga, la mayoría de las personas terminarán teniendo un embarazo único.
Es bien sabido que los tratamientos de fertilidad como Clomid (clomifeno), Gonal-F (folitropina alfa) y Follistim (folitropina beta) aumentan las probabilidades de que concibas múltiples. Pero otros factores como su altura, edad, dieta y antecedentes familiares también pueden aumentar (o disminuir) su riesgo de concebir más de un bebé a la vez. Obtenga más información sobre lo que aumenta la probabilidad de tener gemelos.
Quizás se pregunte por qué concebir múltiples se considera un «riesgo» y no un beneficio potencial de los tratamientos de fertilidad. Después de todo, si ha estado luchando por quedar embarazada o simplemente le gustaría tener más de un bebé, ¿no sería bueno recibir una bendición doble o triple? El hecho es que los embarazos múltiples conllevan riesgos adicionales para los padres y los bebés.
Índice
¿Qué tan comunes son los gemelos?
Según las estadísticas de natalidad de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), en 2019 nacieron 120 291 bebés en partos de mellizos en los Estados Unidos. Eso es 32,1 mellizos por cada 1000 nacidos vivos, o dicho de otro modo, alrededor del 3,21 % de los nacidos vivos. Hubo 3.136 nacimientos de trillizos y solo 150 nacimientos de cuatrillizos y de orden superior durante el mismo año. Estos números incluyen múltiplos naturales, junto con aquellos concebidos con un tratamiento de fertilidad.
En la población general, los embarazos de gemelos idénticos ocurren el 0,45 % de las veces o 1 de cada 250 nacimientos. Las tasas son el doble que si usa tratamientos de fertilidad, por lo que obtener asistencia para la fertilidad definitivamente aumenta las probabilidades de tener gemelos. Si bien la mayoría de los embarazos múltiples concebidos con tratamientos de fertilidad son gemelos fraternos, el uso de tratamientos de fertilidad también aumenta el riesgo de tener gemelos idénticos.
Factores que aumentan las probabilidades de mellizos
La mayoría de la gente sabe que el uso de tratamientos de fertilidad aumenta la incidencia de gemelos. Sin embargo, los tratamientos de fertilidad no son la única causa del aumento de la incidencia de embarazos gemelares y de orden superior. Aquí hay una descripción general de los otros factores que aumentan sus posibilidades de quedar embarazada con múltiples.
Edad
Las personas mayores de 30 años, y en particular las mayores de 35 años, tienen más probabilidades de concebir gemelos. Esto se debe a que el nivel de la hormona estimulante del folículo (FSH, por sus siglas en inglés) aumenta a medida que los padres biológicos envejecen. La FSH es responsable del desarrollo de los óvulos en los ovarios antes de que sean liberados.
A medida que las personas envejecen, requieren niveles más altos de FSH porque sus óvulos requieren más estimulación para crecer que antes. A veces, los folículos reaccionan de forma exagerada a niveles más altos de FSH y se liberan y fertilizan dos o más óvulos, lo que da como resultado un embarazo múltiple.
Historia familiar
Una historia familiar de gemelos idénticos no necesariamente lo hace más propenso a tener múltiples, aunque es más probable que los hijos de gemelos idénticos masculinos tengan sus propios gemelos idénticos. Sin embargo, si tiene gemelos fraternos (no idénticos) en su familia, sus posibilidades de concebir gemelos aumentan. Si hay gemelos fraternos del lado de ambos padres o del lado del donante de óvulos o esperma, sus probabilidades de gemelos aumentan aún más.
Una historia de gemelos fraternos en el lado materno de la familia indica una mayor probabilidad de ovular más de un óvulo por ciclo.
Peso
Las personas con un peso más alto tienen más probabilidades de concebir gemelos que las personas con un peso más bajo. La grasa corporal adicional generalmente conduce a un aumento de los niveles de estrógeno, y los niveles más altos de estrógeno pueden provocar una sobreestimulación de los ovarios. En lugar de liberar un solo óvulo en la ovulación, los ovarios pueden liberar dos o más. Si bien las probabilidades de tener gemelos pueden aumentar, otros factores asociados con el sobrepeso pueden hacer que, en general, sea más difícil concebir.
Altura
Las personas que son más altas que el promedio tienen más probabilidades de tener gemelos. Un estudio encontró que las personas con un promedio de 164,8 cm de estatura (alrededor de 5’4,8″) tenían más probabilidades de concebir gemelos que las personas con un promedio de 161,8 cm (alrededor de 5’3,7″). No está claro por qué sucede esto, pero una teoría es que una mejor nutrición (que puede conducir a una mayor estatura) está parcialmente detrás del aumento de la tasa de gemelos.
Dieta
Los alimentos específicos que come o no come también pueden afectar sus posibilidades de tener gemelos. Si bien la investigación aún está en curso, algunos estudios han encontrado que las personas que comen muchos productos lácteos tienen más probabilidades de concebir gemelos.
Un estudio encontró que los veganos tenían significativamente menos probabilidades de tener gemelos que aquellos que consumían lácteos, y los veganos tenían partos múltiples con solo un 20% más de frecuencia. Según los autores del estudio, «las dietas que incluyen productos lácteos, especialmente en áreas donde se administra hormona de crecimiento al ganado, parecen aumentar las posibilidades de embarazos múltiples debido a la estimulación ovárica».
Otro estudio encontró una asociación entre comer ñame y una mayor tasa de gemelos. Al igual que el efecto del consumo de productos lácteos, se teoriza que el ñame también puede estimular la ovulación múltiple.
Amamantamiento
Las personas que conciben mientras amamantan tienen más probabilidades de tener gemelos que las personas que no amamantan. Es cierto que la lactancia materna también puede suprimir la fertilidad y prevenir el embarazo, específicamente durante los primeros seis meses de un bebé si el bebé es amamantado exclusivamente. Sin embargo, es posible quedar embarazada al amamantar, ¡y con gemelos!
Un estudio encontró que la tasa de gemelos es del 11,4 % entre las personas que amamantan en comparación con solo el 1,1 % entre las personas que no amamantan.
Otros factores
Los gemelos son más comunes en personas que han tenido muchos embarazos y tienen familias numerosas. Mientras tanto, los negros también tienen más probabilidades de concebir gemelos que los blancos, mientras que los asiáticos tienen menos probabilidades de concebir gemelos.
Por qué los tratamientos de fertilidad aumentan las tasas de gemelos
Una de las principales razones del aumento de la tasa de nacimientos múltiples es el mayor uso de los tratamientos de fertilidad. De hecho, según los CDC, más del 30 % de los mellizos y el 75 % de los nacimientos de trillizos y múltiples de orden superior ahora se atribuyen al uso de tratamientos de fertilidad.
Hermanamiento fraterno debido a tratamientos de fertilidad
Los gemelos fraternos son más comunes con los tratamientos de fertilidad porque el aumento de la ovulación a menudo se estimula como parte de estos tratamientos. Esto da como resultado una mayor incidencia de dos o más óvulos liberados y fertilizados en un ciclo, lo que da como resultado gemelos fraternos. Además, durante la fertilización in vitro (FIV), a menudo se implanta más de un embrión, lo que también puede resultar en gemelos o múltiplos de mayor orden.
Hermanamiento Idéntico Debido a Tratamientos de Fertilidad
Según un estudio, los gemelos idénticos constituyeron el 0,95 % de los embarazos concebidos con un tratamiento de fertilidad. Eso es el doble del riesgo de la población general. Los investigadores aún no entienden por qué el uso de tratamientos de fertilidad conduce a más gemelos idénticos.
Una teoría es que los embriones de cultivo que se colocan durante el proceso de FIV aumentan la incidencia de gemelos idénticos. Otra teoría es que los tratamientos que usan gonadotropinas (medicamentos que estimulan la ovulación) aumentan el riesgo de gemelos idénticos.
¿Cuáles son las probabilidades de tener gemelos?
Los tratamientos de fertilidad que estimulan la ovulación pueden dar lugar a mellizos, trillizos o múltiplos de mayor orden. Concebir múltiples es un riesgo potencial de los tratamientos de fertilidad y uno que posiblemente se puede reducir con un control cuidadoso y un tratamiento específico, como la transferencia de un solo embrión con el tratamiento de FIV o el uso de la dosis efectiva más baja posible cuando se trata con gonadotropinas.
No todos los tratamientos para la infertilidad aumentan las probabilidades de concebir gemelos, pero la mayoría lo hace. Éstos son algunos de los tratamientos que pueden conducir a gemelos.
| General | Clomid y Femera | gonadotropinas | FIV (menores de 35) | FIV (de 35 a 37 años) | FIV (de 38 a 40 años) | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Mellizos | 3,21% | 5-12% | Hasta 30% | 12,1% | 9,1% | 5,3% |
| Trillizos y múltiplos de orden superior | 0,1% | <1% | Hasta 5% |
Clomid y Femera tienen la tasa más baja de gemelos, que van del 5% al 12%. La tasa de trillizos y múltiplos de orden superior con estos medicamentos es inferior al 1%. Las gonadotropinas, ya sea que se usen con o sin tratamiento con IUI, tienen la tasa más alta de gemelos y múltiplos de mayor orden.
Según algunos estudios, hasta el 30% de los embarazos concebidos con gonadotropinas terminan en embarazos múltiples. La mayoría de estos embarazos son embarazos gemelares, pero hasta el 5% son embarazos de trillizos o de orden superior.
Contrariamente a la creencia popular, el tratamiento de FIV no es la fuente principal de embarazos de trillizos y de orden superior. Los datos recopilados por los CDC indican que la tasa de trillizos concebidos por FIV en 2014 fue del 1,5 % de los embarazos (pero solo del 0,9 % de los nacidos vivos debido a la pérdida del embarazo).
Los gemelos por FIV son relativamente comunes, con la tasa de gemelos más alta para personas menores de 35 años con un 12,1 % por transferencia en 2014. La tasa de gemelos por FIV es más baja para personas mayores de 35 años con un 9,1 % para personas de 35 a 38 a 40, probablemente debido a la disminución general de la tasa de éxito a medida que envejece el padre gestacional.
La tasa de nacimientos múltiples aumentó y alcanzó su punto máximo durante la década de 1990, pero ha ido disminuyendo durante la última década. El porcentaje de embarazos de trillizos y de mayor orden ha disminuido un 36% desde 2004.
¿Cuáles son las probabilidades de trillizos o cuádruples?
Cualquiera que intente concebir encontrará que sus posibilidades de tener múltiplos de orden superior son mucho más bajas que los gemelos o los nacimientos únicos. Sin tratamientos de fertilidad, la probabilidad de concebir trillizos de forma espontánea es de alrededor de 1 en 1800. Para los cuatrillizos, las probabilidades se estiman en alrededor de 1 en 729,000.
Con los tratamientos de fertilidad, las posibilidades de un embarazo de alto nivel aumentan sustancialmente. En 2019, por ejemplo, la tasa de trillizos y múltiplos de mayor orden fue de 87,7 por 100.000 nacimientos (0,877 por 1.000 nacimientos). Se estima que poco más de las tres cuartas partes de los trillizos y los múltiplos de orden superior son el resultado de tratamientos de fertilidad.
Una palabra de Mimititos
Sus posibilidades de tener gemelos dependerán no solo de si se somete a un tratamiento de fertilidad para concebir, sino también de sus antecedentes familiares, raza, edad y muchos otros factores. Estos factores también son acumulativos. En otras palabras, una persona alta con antecedentes familiares de gemelos fraternos tiene más probabilidades de concebir gemelos durante los tratamientos de fertilidad que una persona baja sin antecedentes familiares de gemelos.
Las tasas de mellizos y múltiples también varían de una clínica de fertilidad a otra. Las tasas de gemelos difieren según el cuidado con el que rastrean la estimulación de la ovulación durante el uso de medicamentos para la fertilidad y la cantidad de embriones que transfieren de forma rutinaria durante la FIV.
Si bien tener mellizos puede sonar como el tipo de trato de dos por uno que a cualquier pareja le encantaría tener después de experimentar infertilidad, en realidad es mejor apuntar a tener un bebé saludable. Su médico puede reducir las probabilidades de múltiples con un control cuidadoso y la transferencia de un solo embrión durante la FIV.
Sin embargo, si concibes mellizos o más, debes saber que un buen cuidado prenatal puede reducir el riesgo de complicaciones. También hay muchos beneficios positivos de tener gemelos.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son las posibilidades de tener gemelos si corren en su familia?
Un historial familiar de gemelos idénticos no necesariamente aumentará sus posibilidades de tenerlos, aunque es más probable que los hijos de gemelos idénticos varones los tengan. Sin embargo, es más probable que tenga mellizos si hay mellizos en su familia. Si hay gemelos fraternos tanto del lado de la familia de su madre como de su padre, sus posibilidades de tener gemelos fraternos son aún mayores.
¿Cómo puedo aumentar mis posibilidades de tener gemelos?
Muchos de los factores que aumentan las probabilidades de tener gemelos están fuera de tu control, como los antecedentes familiares y la estatura, por ejemplo. Pero hay otras formas de mejorar sus probabilidades si espera múltiplos. Los factores que aumentan la posibilidad de gemelos incluyen: consumir grandes cantidades de productos lácteos, tener más de 30 años y concebir mientras se amamanta. Muchos medicamentos para la fertilidad, incluidos Clomid, Gonal-F y Follistim, también aumentan las probabilidades de un embarazo gemelar.
