Puede pensar en Clomid principalmente como un medicamento para la fertilidad femenina, y es cierto que solo cuenta con la aprobación de la FDA para el tratamiento de la infertilidad femenina. Pero Clomid se puede usar para tratar algunos casos de infertilidad masculina. Estos casos se consideran usos «fuera de etiqueta».
Índice
Descripción general
Clomid puede ayudar a la fertilidad masculina de varias maneras. Puede ayudar a aumentar los niveles de conteo de espermatozoides y corregir los desequilibrios hormonales. También puede ayudarlo a evitar la FIV o el tratamiento quirúrgico. En otros casos, puede ayudar a aumentar sus probabilidades de éxito después de la cirugía o durante la FIV.
Si se pregunta si Clomid puede ayudarlo, tómese un tiempo para explorar su tasa de éxito y los posibles efectos secundarios. De esta manera, puede tomar una decisión educada y con poder y tener una conversación sustancial con su médico. Su médico puede recetarle Clomid en las siguientes situaciones.
Niveles bajos de testosterona
Si bien los hombres que reciben tratamiento por niveles bajos de testosterona generalmente experimentan infertilidad, su médico puede considerar especialmente recetarle Clomid si los niveles bajos se deben a hipogonadismo hipogonadotrópico. Incluso si no está tratando activamente de tener un bebé, Clomid puede ayudar con los síntomas del hipogonadismo, que incluyen:
- Disminución del crecimiento del vello corporal.
- Disminución de la masa muscular
- Disfunción eréctil
- Fatiga
- Sofocos
- Bajo líbido
- Problemas con la concentración
Oligoastenozoospermia idiopática
idiopático medios de causa desconocida. Oligoastenozoospermia significa un bajo conteo de espermatozoides y poca motilidad de los espermatozoides. Si un análisis de semen determina que tiene un recuento bajo de espermatozoides y poca motilidad, pero su médico no puede explicar por qué tiene este problema, es posible que le diagnostique oligoastenozoospermia idiopática. Clomid es una posible opción de tratamiento.
Azoospermia no obstructiva
Azoospermia significa que no se encuentran espermatozoides en el semen. No obstructivo significa que no hay ningún bloqueo físico que impida que los espermatozoides lleguen a la eyaculación.
Con azoospermia, se puede recetar Clomid para ayudar a crear y aumentar el conteo de espermatozoides. Incluso si eso no tiene éxito, Clomid puede aumentar las probabilidades de una extracción de esperma exitosa o una biopsia de testículos (aquí es donde los espermatozoides inmaduros se recuperan a través de una aguja directamente de los testículos y luego maduran en un entorno de laboratorio).
varicocele
Una de las causas más comunes de infertilidad masculina es el varicocele. Un varicocele es una vena varicosa en el escroto o los testículos. Es cuestionable si la cirugía o Clomid es el mejor tratamiento. La cirugía parece mejorar la salud general del semen más que Clomid, pero no está claro qué tratamiento es más probable que aumente sus probabilidades de concepción.
Dosis y Tratamiento
El tratamiento con Clomid para hombres no es como el tratamiento de infertilidad femenina. Las mujeres toman Clomid durante unos cinco días en días específicos del mes. Si funciona, Clomid mejora la fertilidad de la mujer ese mismo mes.
El tratamiento masculino no funciona así. Con los hombres, Clomid generalmente se toma durante varios días durante al menos tres meses. Se necesita más tiempo para ver los resultados y no debe esperar una mejora rápida de la fertilidad. El tratamiento generalmente toma al menos un mes antes de que se puedan ver cambios en el semen, y tres meses completos antes de que las tasas de embarazo muestren una mejoría.
Siempre debe seguir las instrucciones de su médico mientras toma Clomid. Algunos protocolos comunes utilizados incluyen:
- Dosis de 25 mg tomados diariamente durante 25 días, seguido de un período de descanso de cinco días. Este ciclo se repite durante tres meses.
- Dosis de 25 mg durante cinco días, seguidos de cinco días de descanso, durante tres meses.
- Dosis alta de 100 mg durante 10 días, una vez al mes, durante tres meses.
Su médico puede recetarle un antioxidante para tomar con Clomid. Se ha demostrado que los antioxidantes como la vitamina E mejoran aún más el éxito del tratamiento.
Su médico también puede ordenar análisis de sangre ocasionales para verificar sus niveles de testosterona. Luego, puede ajustar su tratamiento según los resultados.
Efectos secundarios
La mayoría de los estudios en Clomid y los hombres no encontraron efectos adversos graves. Esto no significa que no puedan ocurrir efectos adversos graves, solo que si ocurren, es raro.
Efectos secundarios más graves
La visión borrosa es un posible efecto secundario grave, ya que puede empeorar y potencialmente causar daños permanentes en la visión si no se trata. Si experimenta visión borrosa o alteraciones de la visión mientras toma Clomid, comuníquese con su médico lo antes posible.
Efectos secundarios incómodos
No hay mucha información disponible sobre los efectos secundarios no graves pero aún incómodos de Clomid en los hombres. Esto se debe a que la investigación inicial solo se realizó entre pacientes de sexo femenino.
Generalmente, la mayoría de los efectos secundarios observados en las mujeres son causados por cambios en el estrógeno. Debido a que los niveles de estrógeno en los hombres son más bajos que en las mujeres, es menos probable que los hombres experimenten algunos de los efectos secundarios más incómodos que pueden experimentar las mujeres.
Un estudio encontró que el 5% de los pacientes masculinos experimentaron sensibilidad en los pezones. Para algunos hombres, la sensibilidad desapareció espontáneamente durante el tratamiento. Para otros, continuó hasta que se suspendió el tratamiento.
¿Mayor riesgo de gemelos?
No, Clomid no aumenta el riesgo de gemelos cuando se toma para la infertilidad masculina. Cuando las mujeres toman Clomid, aumenta la ovulación. Esto puede llevar a que se liberen dos óvulos en lugar de solo uno. Si se ovulan dos óvulos y ambos se fertilizan, una mujer puede quedar embarazada de gemelos.
Tasas de éxito para la infertilidad masculina
El éxito se puede definir de dos maneras diferentes:
- Mejora en la salud de los espermatozoides y los niveles de testosterona.
- Aumento de las tasas de embarazo
La tasa promedio de embarazo es de alrededor del 13% al 15%. En estudios que incluyen solo parejas que enfrentan infertilidad masculina, las tasas de embarazo después del tratamiento con Clomid varían.
Un metanálisis analizó los resultados de varios estudios sobre Clomid y la infertilidad masculina, específicamente, los hombres que experimentan un recuento bajo de espermatozoides idiopático y/o una motilidad deficiente de los espermatozoides. Encontró que el tratamiento con Clomid, en comparación con ningún tratamiento, aumentó la concentración de esperma en aproximadamente un 5 % y mejoró la motilidad en aproximadamente un 4 %.
en un estudio de los hombres con azoospermia (nada de espermatozoides en el semen), Clomid ayudó al 64,3 % de los hombres a producir espermatozoides, y los resultados del análisis de semen mostraron entre 1 y 16 millones de espermatozoides por mililitro.
Para los hombres que no produjeron espermatozoides después del tratamiento con Clomid, todos los pacientes de este estudio tenían suficientes espermatozoides para ser recuperados mediante la extracción testicular de espermatozoides. El esperma extraído podría luego usarse para el tratamiento ICSI-FIV.
Una palabra de Mimititos
En algunos casos, su médico le recetará Clomid por razones distintas a la infertilidad. Sea este el caso o no, asegúrese de comprender los posibles efectos secundarios y trabaje de la mano con su médico para seguir el protocolo de tratamiento prescrito. De esta manera, verá los resultados más seguros y probablemente mejores.
En el caso de que esté tomando Clomid para mejorar la fertilidad, puede brindarles a usted y a su pareja alguna esperanza. Recuerda que tu situación personal dependerá de tu fertilidad y de la fertilidad de tu pareja, así que no te desanimes si el Clomid no funciona. Una vez más, comprenda la investigación y trabaje de la mano con su médico para explorar sus opciones.
