¿Puede el hipotiroidismo causar un aborto espontáneo?

Si le han diagnosticado hipotiroidismo, o tiroides poco activa, es posible que se pregunte si puede causar problemas durante el embarazo o incluso un aborto espontáneo. De hecho, el hipotiroidismo está relacionado con los abortos espontáneos, por lo que es importante poder reconocer los signos de esta afección.

Descripción general

La tiroides es una glándula en el cuello (sobre la clavícula) que produce hormonas relacionadas con muchas de las actividades de su cuerpo. Desempeña un papel importante en el equilibrio metabólico y hormonal de su cuerpo. Cuando algo anda mal con su tiroides, existe una buena posibilidad de que el resto de su cuerpo y sus procesos, incluido el embarazo, se vean afectados.

¿Qué es el hipotiroidismo?

La hormona tiroidea controla los procesos metabólicos de su cuerpo. Cuando tiene hipotiroidismo, la tiroides no produce suficiente hormona tiroidea para mantener estos procesos a su ritmo normal y comienzan a disminuir. Esto puede afectar muchos aspectos de su salud, incluso si tiene un embarazo saludable.

Hipotiroidismo en el embarazo

Es importante que su tiroides funcione normalmente durante su embarazo, tanto para su salud como para la salud de su bebé en desarrollo. Hay varias complicaciones que pueden ocurrir en mujeres embarazadas con hipotiroidismo:

Riesgo de aborto espontáneo

La investigación sugiere que tener una tiroides poco activa puede estar relacionado con algunos tipos de pérdida de embarazo. Los estudios han encontrado que el hipotiroidismo subclínico (SCH, por sus siglas en inglés) podría significar un mayor riesgo de desprendimiento de la placenta y parto prematuro, los cuales pueden resultar en una pérdida del embarazo posterior.

La evidencia es menos clara acerca de un vínculo entre el hipotiroidismo y el aborto espontáneo en el primer trimestre. Algunos estudios sugieren que la autoinmunidad tiroidea (TAI) puede estar relacionada con el aborto espontáneo en el primer trimestre, pero otros estudios contradicen el vínculo y el asunto aún está en debate.

Un estudio chino publicado en 2014 encontró que las mujeres con hipotiroidismo subclínico y autoinmunidad tiroidea tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo entre las semanas 4 y 8 de sus embarazos.

Síntomas

Según la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., los síntomas del hipotiroidismo incluyen:

  • una cara hinchada
  • Intolerancia al frío
  • Constipación
  • Disminución de la sudoración
  • Depresión
  • Piel seca
  • Cabello seco y debilitado
  • Fatiga
  • Períodos menstruales abundantes o irregulares y problemas de fertilidad
  • Dolor articular y muscular
  • Ritmo cardíaco lento
  • Aumento de peso
Si le preocupa que pueda tener hipotiroidismo, pregúntele a su médico acerca de las pruebas de detección. Pueden hacer un diagnóstico basado en sus síntomas y un simple análisis de sangre.

Tratamiento

Si tiene una tiroides poco activa, se le tratará con una hormona tiroidea sintética llamada levotiroxina. La levotiroxina sintética es idéntica a su hormona tiroidea natural y es segura para su bebé en desarrollo.

Si ya estaba tomando levotiroxina antes de quedar embarazada, su médico probablemente aumentará su dosis durante el embarazo para mantener su función tiroidea normal. Lo mejor es hablar con su médico acerca de su dosis antes de quedar embarazada. Durante su embarazo, su función tiroidea debe revisarse cada 4 semanas hasta la mitad del embarazo y luego al menos una vez cerca de las 30 semanas.

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  1. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. enfermedades de la tiroides.

  2. Maraka S, Ospina NM, O’keeffe DT, et al. Hipotiroidismo subclínico en el embarazo: revisión sistemática y metanálisis. Tiroides. 2016;26(4):580-90. doi:10.1089/thy.2015.0418

  3. Lazzarin N, Moretti C, De Felice G, Vaquero E, Manfellotto D. Evidencia adicional sobre el papel de la autoinmunidad tiroidea en mujeres con aborto espontáneo recurrente. Int J Endocrinol. 2012;2012:717185. doi:10.1155/2012/717185

  4. Liu H, Shan Z, Li C, et al. Hipotiroidismo subclínico materno, autoinmunidad tiroidea y riesgo de aborto espontáneo: un estudio de cohorte prospectivo. Tiroides. 2014;24(11):1642-9. doi:10.1089/thy.2014.0029

  5. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. hipotiroidismo.

  6. Alexander EK, Pearce EN, et al., 2017 Directrices de la Asociación Americana de la Tiroides para el Diagnóstico y Manejo de la Enfermedad de la Tiroides durante el Embarazo y el Posparto. Tiroides. 2017;(10)5:3-7. doi:10.1089/thy.2016.0457

Lectura adicional

  • Allan, WC, JE Haddow, GE Palomaki, JR Williams, ML Mitchell, RJ Hermos, JD Faix, RZ Klein, «Deficiencia tiroidea materna y complicaciones del embarazo: implicaciones para el cribado de la población». Pantalla J Med 2000.

  • Casey, Brian M., Jodi S. Dashe, C. Edward Wells, Donald D. McIntire, William Byrd, Kenneth J. Leveno y F. Gary Cunningham, «Hipotiroidismo subclínico y resultados del embarazo». Obstetricia y Ginecología 2005.

  • Hipotiroidismo. Medline Plus. Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.

  • Embarazo y enfermedad de la tiroides. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales.

  • Sieiro, Netto L., C. Medina Coeli, E. Micmacher, S. Mamede Da Costa, L. Nazar, D. Galvao, A. Buescu, and M. Vaisman, «Influencia de la autoinmunidad tiroidea y la edad materna en el riesgo de aborto espontáneo.» Am J Reprod Immunol noviembre de 2004.

  • El hipotiroidismo subclínico aumenta el riesgo de aborto espontáneo temprano. Medscape.

  • Enfermedad de la tiroides y embarazo. Asociación Americana de Tiroides.

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