La fertilidad, o la capacidad natural de una persona para concebir un hijo, disminuye con la edad. Su fertilidad a los 23 años no es la misma que a los 36 o 45, y existen varios factores posibles que podrían contribuir a la disminución de la fertilidad de una persona con el tiempo.
“Las mujeres nacen con todos los óvulos que tendrán, entre 1 y 2 millones”, dice Jane frederik, MD, director médico de HRC Fertility de Newport Beach, CA. «Solo quedan alrededor de 400.000 óvulos al comienzo de la menstruación, que ocurre alrededor de los 12 años».
Frederik agrega que la cantidad de óvulos de una persona continúa disminuyendo a medida que envejece. «A finales de los años 30 y 40, el [egg] el suministro es bajo», dice ella. «La decisión de esperar para tener su primer hijo puede afectar su fertilidad».
Cuando se trata de aprender sobre su fertilidad, puede haber mucho que tener en cuenta en cada edad, desde sus probabilidades de concebir naturalmente en cada década hasta los pasos que puede tomar para proteger su salud en el camino.
Índice
Tu fertilidad a los 20 años
Tus mejores probabilidades de tener un bebé son a los 20 años. Un estudio encontró que las mujeres entre las edades de 19 y 26 años tienen un 50% de posibilidades de quedar embarazadas en un mes determinado si tienen relaciones sexuales sin protección en el día más fértil de su ciclo menstrual. Las probabilidades caen al 29% para las mujeres de 35 a 39 años, según el estudio.
Si está tratando de quedar embarazada durante sus 20 años, puede mejorar sus probabilidades haciendo un seguimiento de sus ciclos menstruales. Puede hacer esto con una aplicación, con el control de la temperatura basal del cuerpo, observando los cambios en el moco cervical o usando kits de prueba de predicción de la ovulación. Todos estos métodos te darán una idea de cuándo estás ovulando. Esto puede ayudarte a programar el sexo para tener las mejores probabilidades de concepción.
El seguimiento de sus ciclos también es una buena forma de detectar posibles problemas de fertilidad. Si nota que sus ciclos son irregulares o no muestra signos de ovulación, hable con su ginecólogo o proveedor de atención médica.
Si no queda embarazada después de un año de intentar concebir, usted y su pareja podrían optar por ver a un especialista para una evaluación de fertilidad. Si bien la infertilidad es menos común en las parejas más jóvenes, puede ocurrir y ocurre. Aproximadamente el 11% de las parejas se enfrentan a la infertilidad, según el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano.
“Para las mujeres solteras, las mujeres en relaciones del mismo sexo, las personas que se identifican como no heterosexuales o aquellas en relaciones en las que no es posible concebir espontáneamente, cualquier edad es un momento razonable para considerar una consulta de fertilidad con un endocrinólogo reproductivo y un especialista en infertilidad para hablar sobre las opciones de fertilidad”, explica Iris Insogna MD, MBE, profesor asistente de obstetricia y ginecología en el Centro de Fertilidad de la Universidad de Columbia.
Independientemente de cuándo espere concebir, o incluso si todavía no está seguro de querer tener un bebé, siempre es una buena idea proteger su fertilidad a cualquier edad. ¿Cómo? Algunas de las mejores cosas que puede hacer incluyen comer una dieta saludable, evitar fumar y practicar sexo seguro cuando no esté tratando de concebir. Las infecciones de transmisión sexual a veces pueden conducir a la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), que puede ser una causa de infertilidad.
“Hay muy buenos datos que muestran que las mujeres que tienen un episodio de EIP reducen su fertilidad en un 12 %”, dice Mary Jane Minkin, MD, profesor clínico en el departamento de obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas de la Facultad de Medicina de Yale. “Dos episodios lo reducen en un 25% y tres episodios en un 50%”.
El Dr. Minkin sugiere usar siempre condones, especialmente con nuevas parejas. “Si practicas esos hábitos saludables y luego tratas de concebir en la primera oportunidad que se adapte a tu situación social, optimizarás tus posibilidades de quedar embarazada”, dice ella.
Tu fertilidad a los 30
La fertilidad generalmente comienza a disminuir a los 30 años. Sin embargo, qué tan abruptamente variará según el caso. “Los cambios que ocurren son muy individualizados”, explica el Dr. Insogna. “Pueden ser sutiles o bastante dramáticos”.
Debido a que la fertilidad comienza a disminuir más rápido después de los 35 años, la mayoría de los ginecólogos recomiendan que intente concebir por su cuenta hasta por seis meses. La edad de una pareja masculina también puede afectar sus probabilidades de concepción. La fertilidad masculina también disminuye con el tiempo, aunque a un ritmo más lento que la fertilidad femenina. Si no queda embarazada después de seis meses y tiene más de 35 años, es posible que desee consultar a su médico para una evaluación de fertilidad.
Digamos que se está acercando a los 35 y aún no está lista para tener un bebé, pero no lo ha descartado por completo. Aquí es cuando algunas personas comienzan a pensar en la congelación de óvulos.
En un momento, la congelación de óvulos se utilizó exclusivamente para pacientes que querían preservar su fertilidad antes de someterse a un tratamiento contra el cáncer. Sin embargo, cada vez es más común que las personas congelen sus óvulos a una edad más temprana en caso de que tengan problemas para concebir en el futuro. En ese caso, pueden descongelar sus óvulos e intentar concebir con un tratamiento de fecundación in vitro (FIV).
Con la congelación de óvulos, cuanto más joven eres, más probable es que los óvulos sean saludables y útiles para la concepción posterior. Idealmente, debe congelar sus óvulos antes de los 35 años, pero hay algunas otras cosas a considerar, como el costo, que puede superar los $ 20,000. Además, existe la posibilidad de que nunca use sus óvulos almacenados, o es posible que no pueda concebir con éxito con ellos.
“Es importante entender que este procedimiento es como congelar el potencial de tener un futuro hijo con esos óvulos, pero no es una garantía”, explica el Dr. Insogna, y agrega que no todos los óvulos sobreviven al proceso de descongelación.
Además, algunos óvulos fertilizados no se convertirán en embriones sanos y algunos óvulos no se fertilizan en absoluto. «Incluso si una mujer ha congelado sus óvulos, cuando esté lista para formar una familia, le recomendamos que lo intente por su cuenta primero». [ya sea con el esperma de la pareja o de un donante],» ella agrega. “Si está luchando por quedar embarazada, entonces podría considerar los óvulos congelados como el plan de respaldo”.
Tu fertilidad a los 40
La fertilidad continúa disminuyendo una vez que una persona llega a los 40 años. A diferencia de los períodos de espera asociados con otras edades, si está tratando de concebir a los 40, es una buena idea buscar ayuda profesional de inmediato. “Recomiendo buscar un especialista para evaluar si la mujer tiene 40 años, para poder tener un embarazo exitoso lo antes posible”, dice el Dr. Frederik.
Algunas personas pueden esperar poder recurrir a medicamentos para la fertilidad para quedar embarazadas a los 40 años. Sin embargo, las tasas de éxito del tratamiento de fertilidad son significativamente más bajas para las parejas mayores. “Algunas compañías de seguros ni siquiera cubren el costo de la FIV para mujeres mayores de 44 años porque las posibilidades de concebir usando los propios óvulos son bastante bajas”, dice el Dr. Insogna.
A pesar de las probabilidades reducidas, todavía hay esperanza. Las personas pueden, y lo hacen, quedar embarazadas a los 40 años. Si bien una de cada tres personas podría experimentar infertilidad a principios de los 40, eso todavía significa que dos de cada tres no lo hacen.
Si congeló sus propios óvulos, usarlos en combinación con el tratamiento de FIV puede ser una opción para tener un bebé. Si no congeló sus óvulos, o lo hizo y los óvulos descongelados no condujeron con éxito al embarazo, también podría considerar los óvulos de donantes. “Las tasas de embarazo son muy altas con el uso de óvulos de donantes, pero es una decisión muy personal y debe sentirse como la opción correcta para usted”, dice el Dr. Insogna.
Por supuesto, el embarazo a los 40 viene con su propio conjunto único de desafíos. Puede haber más para considerar que el método de concepción por sí solo. Como lo señaló el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), quedar embarazada después de los 35 años puede aumentar el riesgo de diabetes gestacional, trabajo de parto y nacimiento prematuros, presión arterial alta y preeclampsia. junto con la mayor probabilidad de aborto espontáneo. Dicho esto, un mayor riesgo no significa que el embarazo sea imposible, y muchas personas de 40 años pueden concebir y tener una gestación, trabajo de parto y parto exitosos.
Su fertilidad en sus 50 años y más allá
¿Se puede tener un bebé a los 50 años? Teóricamente, con óvulos de donantes y tratamientos de fertilidad, sí, es posible. Menopausia que ocurre alrededor de los 50 o 51 años, significa que sus óvulos ya no son viables ni están ovulando, pero su útero aún puede estar listo para la fertilidad.
Dicho esto, es importante tener en cuenta que las probabilidades de complicaciones en el embarazo son significativamente más altas a esta edad. “Para las mujeres de 50 años, la fertilidad se limita principalmente al uso de óvulos de donantes o al uso de óvulos o embriones previamente congelados”, explica el Dr. Insogna. “El embarazo es más riesgoso a medida que la mujer envejece, con mayores riesgos de trastornos hipertensivos que incluyen preeclampsia, diabetes gestacional, cesárea, etc.”
Las pautas de ACOG sobre el embarazo también coinciden en que existen riesgos adicionales significativos para las personas que dan a luz a esta edad, con sugerencias para una mayor atención médica durante todos los trimestres.
Estas pautas incluyen recomendaciones para ecografías anatómicas fetales detalladas, vigilancia fetal prenatal, asesoramiento matizado continuo, detección genética prenatal y más.
Si está considerando intentar tener un hijo con óvulos o embriones de donante a los 50 años, o incluso después de los 45 años, la mayoría de los especialistas en fertilidad recomiendan que primero consulte a un obstetra de alto riesgo. Si bien no pueden predecir complicaciones con total precisión, pueden proporcionar datos y consentimiento informado sobre los riesgos.
Incluso si tener un bebé ya no está sobre la mesa, eso no significa que pueda o deba ignorar su salud reproductiva a esta edad. Ver a su ginecólogo o proveedor de atención médica con regularidad sigue siendo importante para su bienestar, incluso después de la menopausia.
“Las pruebas de Papanicolaou y los exámenes de los senos son partes importantes de la atención médica preventiva, que un ginecólogo puede realizar fácilmente”, explica el Dr. Insogna. “Pero también pueden ayudar a coordinar otros exámenes de salud de rutina, como mamografías y colonoscopias, y eventualmente DEXA. [or bone density] escaneos.”
Otra razón para ver a su ginecólogo es ayudar a controlar los síntomas de la menopausia, agrega el Dr. Insogna. «A medida que las mujeres comienzan a experimentar los síntomas de la menopausia, puede resultarles útil considerar varias opciones de tratamiento con su ginecólogo para ayudar a aliviar esos síntomas».
Una palabra de Mimititos
Su fertilidad cambia a medida que envejece. Si bien es posible que no esté lista para tener un bebé cuando esté en sus 20 años súper fértiles, puede tomar medidas para mejorar sus probabilidades de quedar embarazada a medida que envejece. Proteger su salud en general, tener sexo seguro, evitar hábitos como fumar y consultar a un médico si sus ciclos son irregulares son formas de cuidar su fertilidad a lo largo de su vida.
Además, recuerda que la concepción natural es solo una opción para la paternidad. “Existen muchas opciones, incluido el uso de óvulos de donantes, esperma de donantes, embriones de donantes, portadoras gestacionales y, por supuesto, adopción», dice el Dr. Insogna. «Puede ser útil recordar todas estas opciones al considerar cómo podría quieres crear tu familia, ahora o en el futuro.”
