¿Es seguro hacer ejercicio durante los tratamientos de fertilidad?

Si te estás sometiendo a tratamientos de fertilidad para ayudarte a concebir un bebé, probablemente tengas muchas cosas en mente. Es posible que también esté cuestionando bastante sus actividades habituales. Tal vez se pregunte si es seguro comer determinados alimentos, tomar café y otras bebidas con cafeína, o participar en ciertas actividades, como teñirse el cabello o usar su producto favorito para el cuidado de la piel que contiene ácido salicílico. Y sí, también puede preguntarse si puede (o debe) hacer ejercicio, especialmente si el ejercicio es parte de su rutina habitual.

“Comenzar un tratamiento de fertilidad puede provocar una variedad de emociones, incluida la aprensión sobre lo que se puede y no se puede hacer durante el proceso”, dice priyanka gosh, MD, obstetra/ginecólogo del Centro de Fertilidad de la Universidad de Columbia en Nueva York. “Para muchos, el ejercicio es una gran parte de la vida, ya sea por motivos de salud o como una forma de controlar el estrés durante un proceso que es inherentemente estresante”.

La descripción general de alto nivel es que es posible que pueda hacer ejercicio cuando se somete a tratamientos de fertilidad, pero depende de una multitud de factores, incluido el tratamiento que está recibiendo, el tipo y la intensidad del movimiento y su estado de salud física. Aquí, los expertos analizan cómo abordar el ejercicio cuando se someten a tratamientos de fertilidad.

Una descripción general de la infertilidad y los tratamientos de fertilidad

De acuerdo con la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM), la infertilidad ocurre cuando hay algún tipo de falla en el tracto reproductivo masculino o femenino que impide la concepción de un bebé o la capacidad de llevar un embarazo hasta el parto. Por lo general, los expertos aconsejan a las personas que intenten concebir durante 12 meses, a menos que existan otros factores contribuyentes que puedan acortar ese período de tiempo, como la edad o las condiciones médicas.

Pero si ha excedido ese período de tiempo, es posible que su médico quiera investigar las posibles causas de la infertilidad. Y debido a que no existe una sola causa de infertilidad, existen diferentes tipos de tratamientos de fertilidad.

Muchas personas piensan en la tecnología de reproducción asistida (ART) como la fertilización in vitro (FIV) y la inseminación intrauterina (IIU) cuando piensan en tratamientos de fertilidad. Según el motivo por el que experimenta infertilidad, su proveedor de atención médica puede hablarle sobre los diversos tratamientos de fertilidad disponibles.

Se le pueden ofrecer medicamentos para la fertilidad, como medicamentos para inducir la ovulación, como el clomifeno, ya sea como tratamiento independiente o junto con otro procedimiento.

Algunas personas que experimentan infertilidad pueden necesitar someterse a un procedimiento quirúrgico, como uno para tratar las obstrucciones de las trompas de Falopio o las obstrucciones del epidídimo, el tubo que transporta los espermatozoides maduros desde los testículos hasta los conductos deferentes.

Finalmente, está la concepción asistida, que puede incluir IIU y FIV. Es posible que necesite más de un tratamiento o más de un ciclo. Por ejemplo, es posible que deba tomar un medicamento estimulante de la ovulación como parte de uno o más ciclos de FIV.

Una vez que sepa más sobre qué tratamiento recomienda su médico, puede comenzar a preguntar qué tipo de ejercicio hacer y qué evitar.

¿Puedo hacer ejercicio cuando estoy tratando de concebir?

En términos generales, a los médicos les gusta la idea de hacer ejercicio mientras intenta quedar embarazada.

Matthew Macer, MD, fundador y director médico de Fertilidad de halo en California, recomienda que las personas que están tratando de concebir mantengan su rutina habitual, especialmente si les ayuda a controlar sus niveles de estrés. La Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM) también señala que reducir el estrés puede ayudar a las personas a tener una mejor calidad de vida mientras atraviesan una experiencia desafiante, como la infertilidad.

“Con respecto al ejercicio, recomiendo continuar exactamente lo que han estado haciendo si les ayuda a aliviar el estrés”, dice el Dr. Macer. “Eso significa que no comiences a hacer ejercicio de repente ‘por el bien de la fertilidad’, si solo agrega estrés adicional a tu vida”.

Sin embargo, añade, aunque estés acostumbrado a hacer ejercicio a diario, eso no significa que debas apuntarte a una maratón. “El objetivo con el ejercicio es continuar con lo que su cuerpo ya está condicionado para hacer”. El resultado final: no se esfuerce demasiado cuando está tratando de concebir.

Hacer ejercicio durante los tratamientos de fertilidad

Quizás te preguntes si el consejo cambia cuando te sometes a tratamientos de fertilidad. La respuesta es «quizás».

“Cualquier ejercicio es beneficioso, pero debes evitar las actividades de alto impacto, [as well as] movimientos de torsión y salto”, dice el Dr. Ghosh. El ejercicio riguroso durante la estimulación ovárica podría aumentar sus posibilidades de torsión ovárica.

Pero el consejo también puede variar de persona a persona.

“La conclusión es que no existe una recomendación única para todos”, dice kari carlson, MD, OB/GYN y directora de Salud de la Mujer en Kaiser Permanente en el norte de California. “No existe una definición estándar de la industria de ‘ejercicio ligero durante el embarazo’. Depende del nivel de condición física y los regímenes de ejercicio de la persona, así como de la salud general antes del embarazo o del tratamiento previo a la fertilidad”.

Además, la recomendación de ejercicio variará según el tipo de tratamiento de fertilidad al que te estés sometiendo, según Álex Robles, MD, obstetra/ginecólogo en el Centro de Fertilidad de la Universidad de Columbia.

A continuación, eche un vistazo más de cerca a lo que se recomienda y lo que debe evitarse para tratamientos de fertilidad específicos.

IUI

La inseminación intrauterina (IIU) implica la transferencia de semen directamente al útero con un catéter delgado. A veces se hace junto con medicamentos para estimular la ovulación y otras veces no. A menudo se usa cuando la disfunción eréctil u otros problemas de entrega de esperma crean un obstáculo para la concepción. También puede ser una opción cuando hay cicatrices en el cuello uterino que podrían impedir que los espermatozoides ingresen al útero.

“Cuando se realiza una IIU, por lo general se desarrollan uno o dos óvulos en los ovarios y se sincroniza la inseminación con la ovulación”, dice el Dr. Macer. “Animo a las pacientes a continuar con su rutina normal de ejercicios durante todo este proceso, aparte de tomarse un día libre de ejercicio el día de la inseminación”.

El Dr. Robles señala que los ovarios generalmente no crecen tanto como lo harían durante la FIV, por lo que el ejercicio moderado generalmente es seguro. «Sin embargo, los ejercicios de bajo impacto siguen siendo ideales, especialmente en el momento de la ovulación y la IUI», agrega. Entonces, a menos que su médico diga lo contrario, es posible que desee retrasar los entrenamientos más intensos y de alto impacto hasta una fecha posterior.

FIV

La fertilización in vitro (FIV) es uno de los tipos más comunes de tecnología de reproducción asistida (TRA). Durante la FIV, un técnico usa esperma para fertilizar óvulos en una placa de Petri en el laboratorio. Una vez que tiene un embrión viable, el embrión se transfiere al útero.

Sin embargo, antes de que pueda ocurrir el proceso de fertilización, su proveedor de atención médica obtendrá las materias primas: el óvulo y el esperma.

Con el huevo, debe haber un proceso de recuperación. A menudo, se usa un medicamento para la fertilidad para estimular los ovarios para que produzcan más óvulos para la recuperación. El Dr. Macer señala que el objetivo es producir tantos óvulos como permitan sus ovarios durante un proceso de 10 a 14 días.

“Durante los primeros seis días, animo a los pacientes a hacer ejercicio normalmente”, dice. “Sin embargo, una vez que los óvulos crecen, alrededor de los días seis o siete, pueden ser más frágiles, además de aumentar temporalmente el tamaño de los ovarios. Dado que los ovarios no están ‘fijos’ en la pelvis, pueden moverse y torcerse en su suministro de sangre, especialmente cuando son más grandes de lo normal, lo que puede ser peligroso». Estudios anteriores han demostrado que el ejercicio puede aumentar el riesgo de ovario en algunas casos.

Por esta razón, les pide a los pacientes que dejen de hacer ejercicio desde alrededor del día seis hasta una semana después de la extracción de óvulos. El Dr. Robles también aconseja a las pacientes que eviten el ejercicio de intensidad moderada o alta durante y después de la fase de estimulación, mientras los ovarios estén agrandados y en riesgo de torcerse. “Por ejemplo, debe evitar correr, andar en bicicleta intensamente y los entrenamientos de intervalos de alta intensidad”, dice. “Los ejercicios suaves, como caminar y los movimientos básicos de yoga que no implican torcer, se consideran seguros”.

También es posible que desee tener cuidado durante unos días después de someterse a la transferencia de embriones. «Después de una transferencia de embriones, recomendamos evitar temperaturas elevadas durante al menos 48 horas, que pueden interferir con el trasplante de embriones», dice el Dr. Robles.

Afortunadamente, no tienes que ser completamente sedentario, ya que las investigaciones sugieren que el reposo en cama inmediatamente después de una transferencia de embriones no mejorará tus posibilidades de concebir con éxito.

Si no está seguro de cómo hacer ejercicio exactamente y necesita orientación específica, también puede consultar P.volve‘s «Moverse durante el tratamiento de fertilidad» programa de ejercicios. La serie fue diseñada para personas que se someten a estimulación y recuperación ovárica como parte de un proceso de donación de óvulos, congelación de óvulos y FIV. Se puede completar en tres fases que se alinean con los cambios de su cuerpo durante el proceso de estimulación ovárica.

“Es imperativo que los movimientos se modifiquen durante el proceso de estimulación ovárica”, dice Maeve McEwan, maestra instructora de P.volve, y explica que la serie evita que los participantes giren, salten o hagan movimientos excesivos con la pelvis.

En cuanto al esperma, hacer ejercicio también podría ayudar con eso, especialmente si combinas un par de tipos diferentes de ejercicio. Un estudio reciente en la revista Salud Deportiva encontraron que un régimen combinado de entrenamiento aeróbico y de resistencia fue más efectivo que cualquier otro tipo de intervención de ejercicio para mejorar la infertilidad masculina.

Una palabra de Mimititos

Un enfoque cuidadoso del ejercicio durante el tratamiento de la infertilidad parece ser el mejor camino a seguir. Siempre debe consultar a su propio proveedor de atención médica para obtener orientación, ya que es posible que tenga otras afecciones o inquietudes de salud que deban abordarse. No olvides escuchar a tu cuerpo y descansar cuando sientas que lo necesitas, ya que el proceso puede ser agotador tanto física como emocionalmente.