De vez en cuando, surge una historia sobre un atleta que dio positivo por uso de Clomid (clomifeno) en una prueba de drogas. El jugador de fútbol americano Robert Mathis de los Indianapolis Colts fue acusado de dopaje con clomifeno en 2014 y fue suspendido temporalmente de jugar en la Liga Nacional de Fútbol Americano (NFL). Mathis informó que estaba tomando Clomid como tratamiento para la infertilidad masculina. El velocista Jason Livermore y la jugadora de netball Simone Forbes son otros atletas que dieron positivo por uso de Clomid durante las pruebas deportivas de drogas.
Clomid, también conocido como citrato de clomifeno, está catalogado como sustancia prohibida por la NFL, el Comité Olímpico Internacional y la Agencia Mundial Antidopaje. Si se descubre el uso de Clomid en una prueba de drogas al azar, el atleta puede ser penalizado.
¿Por qué un atleta tomaría un medicamento para la fertilidad como Clomid? Algunos atletas atrapados tomando Clomid afirman que lo estaban tomando para aumentar sus probabilidades de tener un hijo. ¿No es el Clomid un medicamento para la fertilidad femenina o también puede ayudar a tratar la infertilidad masculina? Siga leyendo para obtener respuestas a estas preguntas y más.
Índice
Comprender los andrógenos y los estrógenos
Clomid puede ser mal utilizado por los atletas para mejorar el rendimiento deportivo y contrarrestar los efectos secundarios del uso de esteroides anabólicos. Para entender cómo funciona esto, es importante tener un poco de experiencia en andrógenos (como la testosterona) y estrógenos. (Nota: la siguiente explicación es desde una perspectiva cisnormativa y no tiene en cuenta a los atletas trans).
Los andrógenos son frecuentemente considerados como las hormonas “masculinas” y los estrógenos como las hormonas “femeninas”. Sin embargo, ambos tipos de hormonas se producen en ambos sexos. Los hombres naturalmente tienen niveles más altos de andrógenos y niveles más bajos de estrógenos, y las mujeres tienen niveles más altos de estrógenos y niveles más bajos de andrógenos.
La testosterona, una de las principales hormonas androgénicas, juega un papel importante en el desarrollo de la masa muscular y la fuerza. Junto con el ejercicio y una buena nutrición, los hombres con niveles de testosterona naturalmente más altos tendrán más facilidad para desarrollar masa muscular y fuerza. La testosterona también afecta lo siguiente:
- Crecimiento de vello masculino (como vello facial y en el pecho)
- Estado de ánimo y niveles de energía
- impulso sexual
Los atletas pueden intentar aumentar el rendimiento tomando testosterona sintética ilegalmente, generalmente en forma de píldora, o hormonas de testosterona natural, generalmente mediante inyecciones. Los esteroides anabólicos, por ejemplo, son una forma de testosterona sintética.
Además de ser peligroso y arriesgado, tomar andrógenos adicionales se considera hacer trampa en el ámbito deportivo. Muchas organizaciones deportivas y antidopaje prohíben el uso de hormonas y fármacos andrógenos.
Los atletas deben realizar pruebas de drogas aleatorias no programadas que buscan evidencia de dopaje androgénico. Incluso semanas después de tomar andrógenos sintéticos, se detectan trazas en los análisis de orina.
Para los atletas que buscan mejorar ilegalmente el rendimiento, la evidencia duradera que deja el uso ilícito de andrógenos lo convierte en una opción arriesgada.
Mejorar el rendimiento o encubrir el dopaje
Tomar testosterona directamente es solo una forma de aumentar los niveles de andrógenos; también es posible aumentar la testosterona indirectamente. Eso es lo que hace Clomid.
Los hombres tienen estrógeno y receptores de estrógeno, un poco menos que las mujeres. Clomid funciona bloqueando los receptores de estrógeno en el cuerpo. Cuando los receptores de estrógeno están bloqueados, el cuerpo no detecta los niveles de estrógeno que circulan en el cuerpo como lo haría normalmente.
Esto hace que las glándulas productoras de hormonas piensen que los niveles de estrógeno son bajos (aunque no lo sean) y, por lo tanto, las glándulas intentan producir más estrógeno. El cuerpo hace esto aumentando la producción de otras dos hormonas reproductivas importantes: la hormona luteinizante (LH) y la hormona estimulante del folículo (FSH).
¿Qué tiene esto que ver con la testosterona? La testosterona es producida por células conocidas como células de Leydig. Producen testosterona en respuesta a la LH. Entonces, niveles más altos de LH significan niveles más altos de testosterona.
Clomid no es la única droga que se puede usar de esta manera. Otros incluyen raloxifeno y tamoxifeno (Nolvadex). Muchas de estas drogas también están prohibidas por las agencias de dopaje.
Clomid también se puede usar para contrarrestar los efectos secundarios del uso de esteroides anabólicos. Con el uso de esteroides anabólicos, el cuerpo eventualmente reduce o deja de producir testosterona por sí mismo. Los niveles bajos de testosterona pueden provocar problemas de salud importantes, como pérdida ósea, resistencia a la insulina, colesterol elevado y anemia. Clomid puede ayudar al cuerpo a reiniciar la producción de esta hormona esencial.
¿Puede Clomid aumentar el rendimiento deportivo en las mujeres?
Esta es una pregunta importante porque las atletas, debido a sus depósitos de grasa significativamente más bajos en comparación con las mujeres promedio, corren el riesgo de experimentar una ovulación irregular o ausente (amenorrea). No es raro que las atletas dejen de tener sus períodos o tengan menstruaciones muy ligeras e infrecuentes debido al exceso de ejercicio. La amenorrea inducida por el ejercicio es una de las condiciones que Clomid se usa típicamente para tratar.
Clomid puede aumentar los niveles de testosterona en sangre en atletas femeninas. Por eso, la Agencia Mundial Antidopaje la considera una sustancia dopante para todos los atletas, no solo para los hombres. Sin embargo, los atletas masculinos son exponencialmente más propensos a usar Clomid o esteroides anabólicos para mejorar el rendimiento que las atletas femeninas.
Clomid oculto en productos de rendimiento del mercado negro
Los culturistas y los atletas pueden verse tentados a comprar productos en línea que se anuncian para mejorar el rendimiento. Algunos de estos productos pueden figurar como que contienen ingredientes «totalmente naturales» o afirmar que no contienen nada específicamente prohibido. Sin embargo, algunos productos del mercado negro contenían citrato de clomifeno no revelado.
Siempre se debe tener cuidado al comprar suplementos o medicamentos en línea que provienen de fuentes cuestionables. Desafortunadamente, afirmar que no sabías que un producto que tomaste contenía una sustancia prohibida no te sacará de un apuro.
¿Los hombres toman Clomid para la infertilidad?
Aunque Clomid se usa principalmente para tratar los problemas de ovulación en las mujeres, en algunos casos, se puede usar fuera de la etiqueta para tratar la infertilidad masculina. Sin embargo, según la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), no ha habido «estudios adecuados o bien controlados que demuestren la eficacia de Clomid en el tratamiento de la infertilidad masculina».
Sin embargo, tanto en medicina general como en fertilidad, es común el uso no indicado en la etiqueta de una variedad de medicamentos. Por ejemplo, la metformina, que está aprobada como medicamento para la diabetes, se puede usar en el tratamiento del aborto espontáneo recurrente o la ovulación irregular, específicamente en mujeres con SOP. Lupron, que tampoco está aprobado por la FDA como medicamento para la fertilidad, se usa comúnmente durante el tratamiento de FIV.
Se ha descubierto que Clomid ayuda a la infertilidad masculina de las siguientes maneras:
- Aumentar los niveles de testosterona. Una posible causa de la mala salud del semen y el bajo conteo de espermatozoides puede ser la testosterona baja, y Clomid puede ser capaz de resolver esto en casos específicos.
- Aumentar el conteo y la motilidad de los espermatozoides. Un metanálisis encontró que el tratamiento con Clomid, en comparación con ningún tratamiento, aumentó la concentración de espermatozoides en aproximadamente un 5 % y mejoró la motilidad en aproximadamente un 4 %.
- Arreglar los equilibrios hormonales. Según ese mismo estudio, los niveles de hormonas reproductivas también mejoraron significativamente con el tratamiento con Clomid, con un aumento general de los niveles de FSH del 4 % y un aumento de los niveles de testosterona del 54 %.
Sin embargo, Clomid no es el método más común ni el más exitoso para el tratamiento de la infertilidad masculina. Dependiendo de la causa de su infertilidad, su médico puede sugerir lo siguiente:
- antibióticosen casos de infección del tracto genital
- Técnicas de reproducción asistidaincluida la inseminación intrauterina (IIU), la fecundación in vitro (FIV), la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), la extracción testicular de espermatozoides (TESE), la aspiración testicular con aguja fina (TFNA), la aspiración percutánea de espermatozoides del epidídimo (PESA) y la aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo (COLINA BAJA)
- Corrección quirúrgicapara eliminar un varicocele, revertir una vasectomía o reparar una obstrucción del conducto
¿Qué pasa si los atletas masculinos necesitan un tratamiento de fertilidad?
Los problemas comienzan cuando los atletas no informan a las autoridades correspondientes sobre sus necesidades médicas, por lo que los atletas deben consultar con la organización deportiva profesional en la que juegan antes de comenzar a tomar cualquier medicamento de la lista prohibida.
A veces se pueden hacer excepciones. Si un atleta necesita tomar Clomid por razones médicas, puede solicitar lo que se conoce como exención de uso terapéutico (TUE). Esto permitirá que el atleta use la droga generalmente prohibida durante un período de tiempo específico.
Es importante solicitar este permiso incluso si solo tomará el medicamento por un período corto de tiempo. Clomid puede permanecer en su sistema hasta por cuatro meses. Vaya a lo seguro y siempre solicite una exención, sin importar qué droga prohibida esté usando y qué tan largo (o corto) será el tratamiento.
Una palabra de Mimititos
Todos los atletas, hombres y mujeres, son responsables de las drogas y hormonas que toman, y deben saber qué medicamentos están en la lista de sustancias prohibidas.
Especialmente cuando se trata de hormonas, debe confirmar con su médico y las organizaciones atléticas relevantes que su tratamiento no dará lugar a sanciones o acusaciones de dopaje. Como algunos atletas han descubierto dolorosamente, la ignorancia de las reglas no es excusa.
