¿Está buscando el Santo Grial de la anticoncepción, un método completamente infalible? Lo siento, señoras. Aparte de la abstinencia, no existe un método 100 por ciento efectivo.
Toda forma de anticoncepción tiene posibilidades de fallar. Entonces, ¿qué sucede cuando el embarazo y la anticoncepción se enfrentan?
Exploremos las diferentes formas en que la anticoncepción puede fallar, las situaciones en las que podría permanecer con el método anticonceptivo incluso después de quedar embarazada y lo que sucede cuando está embarazada y con el método anticonceptivo.
Índice
¿La anticoncepción arruinará mi fertilidad?
En primer lugar, dejemos esto fuera del camino: los métodos anticonceptivos no dañan su fertilidad a largo plazo. Algunas investigaciones solían sugerir que tomar anticonceptivos hormonales durante mucho tiempo aumentaba el riesgo de esterilidad, aborto espontáneo y defectos de nacimiento.
Pero, ¿sabes qué más coincide con estar tomando anticonceptivos durante mucho tiempo? Ser mayor.
Se sabe desde hace mucho tiempo que cuanto más se encuentra fuera del rango de edad de 20 a 35 años, tratando de quedar embarazada, mayor es su riesgo de infertilidad, aborto espontáneo y defectos de nacimiento. En pocas palabras, los riesgos ligeramente más altos son solo los riesgos normales que enfrentan las mujeres de esa edad. ¡Nada que ver con la anticoncepción!
Las formas más antiguas de anticoncepción también pueden haber afectado la fertilidad de las mujeres, pero lo que era cierto en 1970 o 1990 no es cierto en 2021. Todas estas décadas de investigación y nuevos desarrollos significan que la mayoría de los anticonceptivos son muy, muy seguros de usar.
De hecho, se han realizado estudios que muestran una mayor fertilidad con el uso prolongado de anticonceptivos. Un estudio mostró que las mujeres que habían tomado anticonceptivos durante cinco años antes de intentar quedar embarazadas tenían más posibilidades de quedar embarazadas que las mujeres que no usaban anticonceptivos.
¿Podría estar embarazada? ¡Estoy tomando la píldora!
Está bien documentado que la píldora puede fallar. Si lo usa perfectamente, tómelo durante una semana antes de tener relaciones sexuales sin protección y tómelo todos los días, es 99 por ciento efectivo.
Si lo usa como lo hace el usuario promedio, algunas píldoras olvidadas, relaciones sexuales sin protección un poco demasiado pronto, todavía tiene una efectividad del 91 por ciento. Esto significa que alrededor de una de cada 10 usuarias de píldoras queda embarazada cada año, así que sí, podría estar embarazada.
El factor más común que las usuarias de anticonceptivos encuentran desafiante es tener que tomar la píldora a la misma hora todos los días, y no seguir ese horario estricto puede hacer que sea menos efectiva.
La mejor manera de asegurarse de que su píldora funcione eficazmente es tomarla todos los días a la misma hora. La píldora se ha relacionado con leves problemas de memoria a corto plazo, que pueden hacer que se olvide de tomarla, así que asegúrese de incluirla en su rutina matutina o vespertina.
Si está tomando una píldora combinada, tómela una semana antes de tener relaciones sexuales sin protección. Si está tomando la minipíldora, tómela durante 2 a 3 días antes de tener relaciones sexuales sin protección.
Nota IMPORTANTE
Si está tomando el antibiótico Rifampin, los antifúngicos Griseofulvin y Ketoconazole, o el remedio herbal St. John’s Wort, su píldora puede ser menos efectiva. Y si está tomando medicamentos contra el VIH o para las convulsiones, hable con su médico sobre si podrían afectar la píldora.
Finalmente, si está vomitando, recuerde que podría haber vomitado la píldora, haciéndola menos efectiva.
Tener síndrome del intestino irritable o enfermedad inflamatoria del intestino, como la enfermedad de Crohn, también puede disminuir la eficacia de las píldoras anticonceptivas debido a la mala absorción y la diarrea crónica.
¿Debo dejar de tomar la píldora?
La única persona que puede decirle esto con seguridad es su médico. Dependiendo de la razón por la que tome la píldora, es posible que le pidan que la tome un tiempo más, que le ofrezcan una alternativa o que le indique que la deje por completo.
Pero recuerde, la mayoría de las razones para tomar la píldora están relacionadas con su período. Acné, los cambios de humor, los calambres menstruales y otros problemas que se solucionan con la píldora probablemente sean hormonales y probablemente desaparezcan si está embarazada.
Si está tomando píldoras anticonceptivas para afecciones como síndrome de ovario poliquístico, endometriosis o anemia debido al sangrado menstrual abundante, asegúrese de hablar con su médico antes de suspender las píldoras, ya que puede ser perjudicial para su salud.
¿Existe algún riesgo si tomo la píldora?
No hay mucha investigación en humanos al respecto, y la investigación que existe no es realmente concluyente. Antes se creía que tomar la píldora durante el embarazo aumentaba las posibilidades de aborto espontáneo, pero ahora se ha descubierto que esto es falso.
Sin embargo, algunos estudios en animales han encontrado un mayor riesgo de aborto espontáneo y algunos estudios en humanos han encontrado un mayor riesgo de bajo peso al nacer.
La mejor opción, si quiere estar realmente seguro, es dejar de tomar la píldora. Pero si no puede, o si no sabía que estaba embarazada y estaba tomando la píldora, no hay razón para preocuparse.
Existe una mayor probabilidad de tener un embarazo ectópico, un embarazo en el que el óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, si queda embarazada mientras toma la píldora de progestina sola o la minipíldora.
¿Podría quedarme embarazada también después del implante?
Sí, el implante anticonceptivo también puede fallar. Hay una media de 15 embarazos por cada 1.000 mujeres que han recibido el implante.
Eso significa que el implante, cuando se inserta correctamente, es un poco menos efectivo que la píldora.
¿La ventaja? Es probable que un profesional inserte correctamente el implante. Por otro lado, ya hemos visto que la píldora no siempre se usa con éxito.
Sin embargo, incluso con un implante, puede quedar embarazada. Esto es especialmente cierto si tenía menos de 25 años o pesaba más de 154 libras cuando se implantó.
El implante libera la hormona progesterona para ayudarla a evitar el embarazo, pero la cantidad liberada disminuye cada año y con ella la efectividad del implante. Es por eso que el implante debe reemplazarse aproximadamente cada tres años.
¿Es seguro dejar el implante si estoy embarazada?
Dependiendo del implante que tenga, existen algunos riesgos distintos asociados con dejarlo puesto durante el embarazo.
Si queda embarazada con un implante insertado, tiene un riesgo mayor que el promedio de embarazo ectópico. Esto es cuando el feto se implanta fuera del útero, lo que puede poner en riesgo su vida. Su riesgo de aborto espontáneo también es elevado, incluso si el feto se implanta normalmente.
Por estos motivos, es fundamental que consulte a su médico si sentir calambres, tiene sangrado o obtiene una prueba de embarazo positiva cuando está en el implante. Luego te aconsejarán sobre cómo eliminarlo.
Los implantes y las progestinas inyectables como DepoProvera a menudo detendrán sus períodos, lo que dificultará saber si está embarazada. Por esta razón, le aconsejo que preste atención a cosas como náusea y sensibilidad en los senos como posibles señales que indiquen que debe tomar un prueba de embarazo.
¿Podría quedar embarazada incluso con un DIU?
Una vez más, ningún método anticonceptivo es perfecto, y eso incluye los dispositivos intrauterinos. El DIU tiene una eficacia del 99,7 por ciento. Eso significa que cada año, tres de cada 1,000 mujeres con un DIU quedarán embarazadas.
Por lo tanto, es uno de los mejores anticonceptivos para prevenir el embarazo, pero es posible quedar embarazada con un DIU. El DIU puede salirse del útero, especialmente en las primeras semanas después de su inserción, y provocar un embarazo. Los médicos generalmente recomiendan verificar que el DIU esté en el lugar correcto al menos una vez al mes para asegurarse de que esté funcionando.
Mantente alerta
Debido a que una cuarta parte de las mujeres no experimentan períodos con un DIU, y muchas más experimentan pérdida o períodos más ligeros, es importante estar atento a síntomas del embarazo y hazte una prueba si sospechas.
¿Qué hago con mi DIU si quedo embarazada?
Si está embarazada con un DIU, es vital que acuda a su médico de inmediato. Al igual que con el implante, existe un mayor riesgo de embarazo ectópico, que puede dañar permanentemente su sistema reproductivo o incluso matarlo.
Y si quiere quedarse con el bebé, tenga en cuenta que tiene un 50 por ciento más de probabilidades de tener un aborto espontáneo si no se quita el implante, y un 25 por ciento más de probabilidades, incluso si lo hace. También puede conducir a una mayor probabilidad de infección y parto prematuro. Probablemente deba vigilar su embarazo muy de cerca para asegurarse de que progrese normalmente.
¿Puedo quedar embarazada si ya estoy embarazada?
Es posible que haya oído hablar de esto y se esté preguntando al respecto, así que aquí va: sí, puede quedar embarazada cuando está embarazada.
Esto es muy raro, pero a veces un ovario liberará un óvulo, que se fertilizará, y luego el otro ovario liberará un óvulo unas semanas más tarde, lo que dará como resultado dos bebés concebidos en diferentes momentos. A veces, los bebés no nacen al mismo tiempo, pero generalmente lo hacen.
Y, afortunadamente, las hormonas del embarazo que comienzan de dos a seis semanas después de la fertilización evitarán que los ovarios liberen más óvulos, por lo que es poco probable que se produzca una gran diferencia en el desarrollo. Otros cambios que hacen que otro embarazo sea extremadamente raro es la pared uterina gruesa que dificulta que un segundo óvulo fertilizado se adhiera y el tapón de moco que protege el cuello uterino de la exposición adicional a los espermatozoides.
En el caso muy raro de tener dos embarazos, se aplican los mismos riesgos de tener gemelos o múltiples. Estos incluyen preeclampsia y parto prematuro.
¿Debo intentar usar protección si ya estoy embarazada?
A pesar de la pequeña posibilidad de un embarazo doble, no tiene sentido usar protección para prevenirlo si sabe que está embarazada. Para cuando lo sepa, el riesgo se habrá ido.
Pero el riesgo de una infección de transmisión sexual sigue siendo muy real, sin importar qué tan avanzado esté su embarazo. Y como las ITS pueden afectar su embarazo y fertilidad a largo plazo, debe usar condones y evitar el uso de aceites y lubricantes si tiene relaciones sexuales durante el embarazo, especialmente si está con una nueva pareja. Asegúrese de hablar con su médico si tiene síntomas o sospecha que tiene una infección.
Las infecciones de transmisión sexual pueden causar parto prematuro, muerte fetal y pueden dañar los órganos del bebé y provocar ceguera, sordera y daño cerebral.
La línea de fondo
Es muy importante no entrar en pánico por nada de esto. Todas las situaciones descritas anteriormente son bastante raras.
Si está tomando anticonceptivos y llega tarde, es probable que solo esté experimentando un efecto secundario común de su anticonceptivo, tenga un período tardío o ausente, o sufra un desequilibrio hormonal.
Hágase una prueba de embarazo para estar segura. A veces, si está tomando anticonceptivos hormonales, puede obtener un falso positivo, pero esto es raro y no es más probable que tenga un falso negativo.
Si no está embarazada, no se preocupe. Lo más probable es que nunca experimente nada de lo que se describe aquí.
Si está embarazada, el mejor curso de acción es suspender cualquier método anticonceptivo y hablar con su médico de inmediato. Recuerda tanto si quieres continuar con el embarazo como si no, el anticonceptivo podría tener algún efecto dependiendo de tu situación.
Solo un médico puede decirle cómo va todo y cuáles son sus opciones.
