Una de las cosas más aterradoras de intentar quedar embarazada nuevamente después de un aborto espontáneo es el temor de volver a tener un aborto espontáneo. La pérdida temprana del embarazo es increíblemente agotadora y desalentadora, tanto que algunas personas evitan volver a intentarlo por completo.
Sin embargo, se pueden evaluar ciertos factores para determinar el riesgo de otro aborto espontáneo. Si bien no hay garantías definitivas, es posible que se sorprenda gratamente al descubrir que las probabilidades de un embarazo viable todavía están a su favor. De hecho, solo alrededor del 1% de las mujeres experimentarán abortos espontáneos recurrentes.
Índice
Aborto del primer trimestre
Los médicos creen que aproximadamente la mitad de todos los abortos espontáneos en el primer trimestre se deben a problemas cromosómicos en el feto en desarrollo. De hecho, los abortos espontáneos no son infrecuentes durante el período inicial. Entre el 10 % y el 20 % de todos los embarazos conocidos terminan en aborto espontáneo, y el 99 % de esas pérdidas ocurren durante el primer trimestre.
Afortunadamente, un aborto espontáneo en el primer trimestre suele ser un evento único. La mayoría de las mujeres que experimentan una pérdida en el primer trimestre tendrán un embarazo exitoso en el futuro (hasta el 87%).
Si el aborto espontáneo no está relacionado con anomalías cromosómicas y, en cambio, fue causado por una afección tratable, recibir el tratamiento médico necesario antes de intentar otro embarazo mejorará sus posibilidades de éxito.
Por ejemplo, controlar la diabetes no controlada o extirpar los pólipos uterinos o los fibromas puede ayudar a solucionar la causa raíz de su primer aborto espontáneo y evitar que el problema vuelva a ocurrir.
Pérdida más tarde en el embarazo
Las mujeres que han tenido un aborto espontáneo o un mortinato en el segundo trimestre tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo o parto prematuro posterior que aquellas que tuvieron un aborto espontáneo en el primer trimestre. Esto puede estar relacionado con la edad materna avanzada u otros factores más allá de las anomalías cromosómicas aleatorias.
Las condiciones asociadas con una pérdida en el segundo trimestre incluyen:
- Condiciones autoinmunes como el lupus o el síndrome antifosfolípido (que aumenta el riesgo de coágulos de sangre)
- Preeclampsia temprana
- Anomalías fetales genéticas o estructurales
- Historia de la cirugía cervical
- Uso de drogas ilícitas
- Problemas con la forma o condición del útero
- Trauma físico
- Diabetes mal controlada, presión arterial alta o enfermedad de la tiroides
Si su médico puede identificar la causa probable del aborto espontáneo (que es posible aproximadamente el 50 % de las veces), es posible que pueda realizar cambios en su estilo de vida o recibir tratamiento para mejorar sus posibilidades de un futuro embarazo viable.
Una pérdida en el segundo trimestre no significa que deba evitar volver a quedar embarazada. A pesar del riesgo, aún es más probable que lo haga con éxito. Si ha tenido un aborto espontáneo anterior durante el segundo o tercer trimestre, deberá trabajar en estrecha colaboración con su médico durante la atención prenatal, que puede incluir un control más frecuente de su condición y la de su bebé.
Embarazo ectópico y aborto espontáneo
Los embarazos ectópicos ocurren cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. Tener un embarazo ectópico la pone en mayor riesgo de tener un segundo, pero su proveedor de atención médica puede estar atento a las señales desde el principio.
Si alguna vez ha tenido un embarazo ectópico, informe a su obstetra tan pronto como quede embarazada nuevamente. Una vez que se confirme que el óvulo fertilizado se ha implantado en su útero como se supone que debe hacerlo, puede estar segura de que el embarazo tiene todas las posibilidades de llegar a término.
Hacer frente a los abortos espontáneos recurrentes
Lamentablemente, un pequeño porcentaje de mujeres que han tenido un aborto espontáneo tendrán otro o varios abortos espontáneos. Hable con su médico para ver si más pruebas pueden revelar las causas del aborto espontáneo recurrente antes de volver a quedar embarazada. Esto le dará tranquilidad y un mejor control sobre los resultados de su futuro embarazo.
La evaluación de la pérdida recurrente del embarazo puede incluir:
- Análisis de sangre: para verificar los marcadores de lupus, la función tiroidea y otros factores
- Prueba de cariotipo: Para descartar anomalías cromosómicas
- Evaluaciones uterinas: Para detectar problemas con el útero
Es posible que la cirugía, el asesoramiento genético o la tecnología de reproducción asistida mejoren sus posibilidades de tener un embarazo saludable. Aunque generalmente no hay una razón médica para retrasar el intento de quedar embarazada nuevamente después de un aborto espontáneo, es posible que desee buscar el apoyo de un terapeuta calificado para lidiar con las emociones del aborto espontáneo y abordar cualquier ansiedad o depresión que pueda estar experimentando.
