Los medicamentos para la fertilidad tienen la reputación de causar embarazos múltiples. Pero de cada 20 embarazos concebidos con Clomid, solo uno resultará en gemelos. Clomid (clomifeno), una píldora que se toma por vía oral para inducir la ovulación, provoca embarazos gemelares entre el 5% y el 12% de las veces. Eso es menos de uno de cada 10 embarazos. Sus probabilidades de concebir trillizos (o más) con Clomid son aún más bajas: menos del 1% (menos de uno en 100 embarazos).
Si está tomando Clomid, puede estar nerviosa (o emocionada) por la perspectiva de tener dos o más bebés a la vez. Sin embargo, esas historias múltiples de alto nivel de interés periodístico son más probables con los medicamentos inyectables para la fertilidad que se usan durante la inseminación intrauterina (IIU) o los tratamientos de fertilización in vitro (FIV).
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Clomid y mayores posibilidades de múltiplos
Los ovarios contienen cientos de miles de folículos y cada folículo contiene óvulos inmaduros. Una vez al mes, varios folículos inician un proceso de desarrollo.
Por lo general, solo un folículo se desarrolla por completo y libera un óvulo. Esto se debe a que una vez que un folículo madura lo suficiente por sí solo, el folículo libera hormonas en el torrente sanguíneo que le indican al cuerpo que disminuya la producción de hormonas estimulantes del óvulo.
Clomid funciona engañando al cuerpo para que aumente las hormonas estimulantes del óvulo, lo que hace que los folículos en los ovarios continúen madurando. Esto, a su vez, aumenta la probabilidad de que más de un óvulo se desarrolle hasta la madurez y se libere durante la ovulación.
Si espera tomar Clomid para gemelos, sepa que no hay garantía. Los gemelos se consideran un posible riesgo de tomar este medicamento, en lugar del objetivo. La mayoría de los endocrinólogos reproductivos intentarán evitar los embarazos múltiples debido a los riesgos asociados.
Otros factores que aumentan las probabilidades de tener gemelos
Los medicamentos para la fertilidad no son la única causa de embarazos múltiples. Incluso sin Clomid, sus probabilidades de quedar embarazada de más de un bebé aumentan según factores como su edad, altura, peso y antecedentes familiares.
El uso de una dosis más alta de la necesaria podría aumentar el riesgo de tener gemelos, pero, irónicamente, el uso de una dosis más alta de Clomid de la que necesita también puede reducir sus posibilidades de quedar embarazada. Una dosis más alta puede hacer que el moco cervical sea más espeso, lo que dificulta el paso de los espermatozoides.
Por esa razón, cuando un médico prescribe Clomid, comenzará con la dosis más baja. Solo aumentarán la dosis si la dosis inicial no es suficiente para desencadenar la ovulación.
¿Cómo sabré si concebí gemelos?
Los síntomas del embarazo temprano con gemelos no son diferentes a los embarazos únicos. Tener un resultado positivo temprano en una prueba de embarazo o niveles altos de hCG en un análisis de sangre tampoco son indicadores confiables de un embarazo gemelar. No sabrás si concebiste mellizos hasta que te hagas una ecografía. Sin embargo, el ultrasonido realizado antes de la ovulación puede permitirle a su médico adivinar sus probabilidades de concebir gemelos en función de la cantidad de folículos maduros.
Dependiendo de su historial de salud, su médico puede ordenar una ecografía a las seis semanas (dos semanas después de que no tenga su período), aunque esto podría ser demasiado pronto para detectar gemelos. Sin embargo, un embarazo gemelar debería ser visible a partir de la octava semana.
¿Qué debo esperar con un embarazo gemelar después de Clomid?
Si queda embarazada de gemelos después de tomar Clomid, no entre en pánico. Un buen cuidado prenatal puede reducir las probabilidades de complicaciones. El apoyo de amigos y familiares puede ayudarlo a aprovechar al máximo esta doble bendición.
Es posible que necesite o no ver a un especialista en obstetricia de alto riesgo si está esperando gemelos. Un embarazo gemelar puede ser seguido por su obstetra/ginecólogo regular. Es posible que lo deriven a un especialista si surgen complicaciones.
Es probable que su médico ordene una ecografía durante las últimas semanas del primer trimestre para confirmar si los gemelos comparten una placenta o un saco amniótico.
La gran mayoría de los embarazos de gemelos concebidos con Clomid son gemelos fraternos, lo que significa que tendrán su propia placenta y su propio saco. Sin embargo, los gemelos idénticos también se pueden concebir con medicamentos para la fertilidad. De cualquier manera, es importante que te hagas una ecografía temprana para determinar si tus gemelos son monocoriónicos o monoamnióticos.
Los gemelos que comparten una placenta pero tienen sacos separados se conocen como gemelos monocoriónicos. Los gemelos monocoriónicos son gemelos idénticos y tienen mayores riesgos. Hasta el 70% de los gemelos idénticos comparten una placenta.
Los gemelos que comparten una placenta y un saco amniótico se conocen como monocoriónicos-monoamnióticos. Esto ocurre en menos del 1% de los embarazos gemelares y es significativamente más riesgoso que un embarazo gemelar monocoriónico.
