¿Ha estado intentando tener un bebé durante algún tiempo y aún no está embarazada? ¿Sospecha que puede haber bloqueado las trompas de Falopio y se pregunta cuáles son sus opciones? Luego lea nuestra guía sobre las trompas de Falopio bloqueadas y el embarazo.
Cuando desea desesperadamente un bebé pero sigue obteniendo ese resultado negativo en su prueba de embarazo, puede ser desgarrador. Tal vez su período siempre esté a tiempo, aunque desearía que no fuera así.
Cada mujer es diferente en lo que respecta a la concepción. Parece que algunas mujeres solo necesitan mirar los espermatozoides y están embarazadas, mientras que otras lo intentan durante meses o incluso años.
Si se encuentra en la última categoría, las trompas de Falopio bloqueadas son una posibilidad. Veamos los síntomas, las causas, cómo se diagnostican y la posibilidad de embarazo si tiene esta afección.
Índice
¿Qué son las trompas de Falopio bloqueadas?
Las trompas de Falopio son tubos estrechos a ambos lados de la matriz o del útero. Conectan su útero con sus ovarios.
Cada mes, cuando los ovarios liberan un óvulo, pasa por las trompas de Falopio. Si hay una obstrucción, el óvulo no puede pasar al útero.
Del mismo modo, los espermatozoides no pueden nadar por los conductos para fertilizar un óvulo. Es en las trompas de Falopio donde generalmente ocurre la concepción. El óvulo fertilizado luego viaja al útero, donde se incrusta y crece.
Las trompas parciales o totalmente bloqueadas pueden provocar infertilidad. Si el bloqueo es parcial, existe un mayor riesgo de un embarazo ectópico, donde el óvulo fertilizado crece en la trompa de Falopio.
Alrededor del 30 por ciento de las mujeres infértiles serán diagnosticadas con trompas de Falopio bloqueadas o bloqueo de trompas. De estas mujeres, el 19 por ciento intentará tener un primer bebé durante más de un año sin éxito (infertilidad primaria). Otro 29 por ciento habrá tenido un embarazo exitoso pero no quedará embarazada por segunda vez (infertilidad secundaria) (1).
Síntomas de las trompas de Falopio bloqueadas
En general, es posible que no tenga ninguna indicación de que sus trompas de Falopio estén bloqueadas hasta que no pueda quedar embarazada. Meses de intentar quedar embarazada y no tener éxito son descorazonadores y perturbadores. Te dejará preguntándote si hay algo mal.
Lo más probable es que comparta sus inquietudes con su proveedor de atención médica. Si tiene menos de 35 años y ha estado tratando de tener un bebé durante un año, se llevarán a cabo investigaciones para ver si existe una razón para su infertilidad. Si tiene más de 35 años, esto podría hacerse después de seis meses.
El examen de las trompas de Falopio formará parte de estas pruebas de fertilidad. Un tipo de bloqueo llamado «hidrosalpinx» puede dar síntomas. Se trata de una acumulación de líquido en una o ambas trompas de Falopio que las agranda. El esperma y el óvulo no pueden atravesar el líquido y, por lo tanto, la concepción no puede tener lugar.
Los síntomas incluyen dolor en la parte inferior del abdomen que puede empeorar en la época de su período. También puede tener una secreción anormal de la vagina. (2).
Otras afecciones, como la endometriosis o la enfermedad inflamatoria pélvica, también pueden significar períodos dolorosos. Si bien estas condiciones pueden empeorar las cosas, no siempre causan bloqueos directamente.
Causas de las trompas de Falopio bloqueadas
Por lo general, es el tejido cicatricial o las adherencias pélvicas las que causan un bloqueo en las trompas de Falopio. Hay varias razones para esto, que incluyen:
- Enfermedad pélvica inflamatoria: Esto causa inflamación en el tracto genital inferior, que luego se extiende hacia arriba a el cuello del útero, útero, trompas de Falopio y ovarios. En el 85 por ciento de los casos, esta enfermedad es el resultado de bacterias de transmisión sexual. (3).
- Endometriosis: El tejido endometrial que recubre el interior del útero a veces puede crecer fuera del útero o en las trompas de Falopio. Cuando esto sucede, puede causar un bloqueo. Hasta el 60 por ciento de las mujeres que experimentan períodos dolorosos tienen endometriosis, y representa hasta el 30 por ciento de las causas de infertilidad. (4).
- Fibromas: Estos crecimientos no cancerosos afectan el tejido muscular del útero y pueden crecer hasta un tamaño de 7 pulgadas o más. Si están cerca de las trompas de Falopio, pueden bloquearlas y causar infertilidad. (5).
- Enfermedades de transmisión sexual: Algunas infecciones que las mujeres contraen durante el contacto sexual pueden provocar cicatrices en los ovarios. Estos incluyen gonorrea, clamidia, tricomoniasis y micoplasma. Es probable que las cicatrices empeoren si estas enfermedades no se tratan. (6).
- Embarazo ectópico previo: Un embarazo que ha ocurrido en la trompa de Falopio puede dejar cicatrices o dañar la trompa de Falopio involucrada. (7).
- Cirugía abdominal: Una cirugía previa en el área pélvica puede dejar cicatrices y adherencias, lo que puede provocar el bloqueo de las trompas de Falopio y causar infertilidad. (8).
Algunas de estas causas no se pueden prevenir. Sin embargo, practicar sexo seguro y recibir tratamiento temprano puede ayudar a detener el bloqueo de las trompas de Falopio como resultado de infecciones de transmisión sexual.
Una cosa que puede hacer para ayudar a detectar problemas es hacerse chequeos regulares con su proveedor ginecológico. Si tiene alguna inquietud sobre el dolor o la secreción, su proveedor puede recomendar un examen pélvico para determinar la causa.
¿Cómo se diagnostican los tubos obstruidos?
Un “histerosalpingograma” o HSG es una radiografía especial que puede mostrar si las trompas están bloqueadas. Este procedimiento no toma mucho tiempo, solo unos cinco minutos.
Su médico insertará un pequeño tubo en su cuello uterino y luego llenará lentamente su útero con un tinte que contiene yodo. Puede ver este tinte en una radiografía. El camino que toma resaltará si hay un bloqueo en los tubos.
Si un tubo está bloqueado, el tinte no podrá pasar. De lo contrario, el tinte pasará a través de los ovarios hasta la pelvis y el cuerpo lo absorberá. (9).
La HSG es una prueba básica que se lleva a cabo cuando se cuestiona la fertilidad. Vale la pena señalar que el 15 por ciento de las mujeres pueden tener un prueba de falso negativo y alrededor del 17 por ciento un resultado falso positivo. Por estas razones, los médicos pueden repetir la prueba o recomendar otras pruebas. (10).
La HSG puede ser dolorosa para algunas mujeres. He escuchado a mujeres decir que fue completamente indoloro y otras se quejan de que es insoportable. Hable con su médico para ver si debe tomar analgésicos de venta libre antes del procedimiento.
Estas otras pruebas incluyen:
- Ultrasonido: Para que las trompas de Falopio aparezcan en una ecografía, debe haber líquido presente. En consecuencia, para este tratamiento, se introducirá una solución salina en el útero a través de una sonda. El paso de la solución salina se monitorea para ver si hay un bloqueo. (11).
- Laparoscopia o histeroscopia: Este procedimiento quirúrgico implica una pequeña cámara en el extremo de un tubo delgado que se coloca en su útero o abdomen. Realizado bajo anestesia general, puede detectar anomalías como endometriosis, fibromas o adherencias. (12).
Tratamientos para las trompas de Falopio bloqueadas
Se pueden realizar tratamientos para intentar abrir las trompas de Falopio. Sin embargo, estos no están exentos de riesgos y su médico los discutirá con usted. Existe la posibilidad de que no tengan éxito o que los tubos se vuelvan a bloquear.
Otra opción es evitar las trompas de Falopio por completo e intentar un tratamiento de FIV. Cubriremos más la FIV en un momento, pero primero, veamos las opciones de tratamiento para los tubos bloqueados.
- Canulación de trompas: Durante este procedimiento, se coloca un catéter en el útero, guiado por un alambre, y se coloca en la trompa de Falopio para despejar la obstrucción. (13).
- Cirugía laparoscópica: Hemos descrito una laparoscopia cuando se investigó la presencia de tubos bloqueados. Si se encuentra un bloqueo, a menudo se puede eliminar la causa con la cámara e instrumentos quirúrgicos especiales. Esto a menudo se hará al mismo tiempo que la laparoscopia exploratoria, posiblemente eliminando la necesidad de una cirugía adicional. (14).
- Fimbrioplastia: Los médicos pueden recomendar este procedimiento si el bloqueo está cerca de sus ovarios. Elimina el bloqueo y reconstruye las fimbrias, las pequeñas proyecciones en forma de dedos que mueven los óvulos una vez liberados. (15).
El éxito de estos tratamientos puede depender de varios factores, incluida la edad, dónde está el bloqueo, qué tan grave es y la razón detrás del mismo.
También existe un mayor riesgo de embarazo ectópico después de la cirugía de trompas. Por esta razón, si queda embarazada, su proveedor de atención médica debe controlarla de cerca.
El tratamiento laparoscópico para la endometriosis puede resultar en aproximadamente un 40 por ciento de posibilidades de concepción natural (16).
Si tiene cicatrices mínimas y las trompas están sanas, entonces las posibilidades de embarazo son buenas después de que se abren. Este también es el caso si solo tiene un tubo bloqueado (17).
Hay ocasiones en las que la cirugía puede no ser una opción viable. Si tiene muchas cicatrices o adherencias en las trompas, o si tiene hidrosalpinx, es poco probable que la cirugía tenga éxito. Es posible que sea mejor que considere la FIV.
Otras consideraciones al pensar en una cirugía para desbloquear las trompas de Falopio incluyen (18):
- Infertilidad masculina: Cuando se trata de quedar embarazada, ¡se necesitan dos para bailar el tango! Si su pareja también tiene problemas de infertilidad, entonces la FIV, posiblemente con esperma de un donante, podría ser una opción.
- Edad materna: La FIV también podría considerarse una opción más favorable para las mujeres mayores de 35 años.
- Problemas con la ovulación: Si sus ovarios no funcionan de manera efectiva, nuevamente, la FIV podría ser una buena opción para usted.
Fertilización in vitro (FIV) para el embarazo
Hubo un tiempo en que la cirugía era la única opción si una mujer tenía las trompas bloqueadas. Entonces era cuestión de rezar para que funcionara. La invención de la FIV ofrece ahora a las parejas otra opción para la concepción y el embarazo.
Este tratamiento comienza tomando medicamentos para mejorar tu fertilidad estimulando sus ovarios para que produzcan óvulos. Luego, un médico extrae los óvulos de los ovarios mediante una ecografía y un tubo largo y delgado que se inserta en la vagina.
Se introducen en el esperma de su pareja en un recipiente especial en un laboratorio. Si su pareja tiene problemas de fertilidad, se puede usar esperma de un donante.
Los óvulos y los espermatozoides se controlan de cerca y, si todo está bien, en aproximadamente tres a cinco días, se obtendrán algunos embriones sanos. Luego, se colocan uno o más embriones directamente en el útero mediante un tubo delgado que se inserta a través del cuello uterino.
Con suerte, uno o más embriones se adherirán al revestimiento del útero y quedará embarazada. (19).
Antes de la FIV, es posible que su médico le recomiende extraer las trompas de Falopio o drenarlas. Parece que el hidrosálpinx puede afectar negativamente a la FIV (20).
Me habían atado los tubos, ¿se puede revertir?
Algunas mujeres optan por «atar» las trompas de Falopio como método anticonceptivo. A veces, se arrepienten de esta decisión más adelante en la vida. Quizás pierden un hijo o tienen otra relación en la que ahora quieren más hijos.
La buena noticia es que esta cirugía voluntaria, llamada ligadura de trompas, para bloquear las trompas de Falopio a veces se puede revertir (21).
Cuando la reversión se realiza microquirúrgicamente, la tasa de éxito del embarazo está entre el 40 y el 70 por ciento. (22). La FIV sigue siendo una opción si eligió este método anticonceptivo antes en su vida.
La decisión de realizar una reversión de la ligadura de trompas en lugar de la FIV puede ser difícil. Hay factores que debes considerar. Si es joven y planea tener más de un hijo, la reversión podría ser una buena opción. Sin embargo, si tiene más de 35 años, la FIV podría ser una mejor opción.
El costo de cualquiera de los procedimientos puede variar de un estado a otro. Por lo general, la FIV será más cara y esto podría influir en su decisión. Asegúrese de explorar sus opciones y de ser guiado por un profesional en el campo cuando decida qué hacer.
Resumiendo todo
Las posibilidades de quedar embarazada de forma natural cuando se han bloqueado las trompas de Falopio pueden variar, según la causa y la gravedad del bloqueo.
Si solo tiene un tubo bloqueado y el otro está sano, podría quedar embarazada sin intervención. Hay opciones quirúrgicas disponibles para aquellos con dos tubos bloqueados, pero esto no tiene éxito, o no es posible, en algunos casos. La fertilización in vitro sigue siendo una opción para muchas mujeres.
Puede ser difícil aceptar que no puedas concebir, pero la adopción o la crianza son alternativas a considerar. Analice todas sus opciones con su médico y asegúrese de recibir apoyo emocional durante todo el proceso si lo necesita.
