Quedarse embarazada con las trompas de Falopio atadas

¬ŅHa estado tratando de tener un beb√© durante alg√ļn tiempo y a√ļn no est√° embarazada? ¬ŅSospecha que puede tener las trompas de Falopio obstruidas y se est√° preguntando cu√°les son sus opciones? Luego lea nuestra gu√≠a sobre la obstrucci√≥n de las trompas de Falopio y el embarazo.

Cuando usted desea desesperadamente tener un bebé pero sigue obteniendo ese resultado negativo en su prueba de embarazo, puede ser desgarrador. Tal vez tu período siempre está a tiempo aunque desees que no lo esté.

Cada mujer es diferente cuando se trata de la concepci√≥n. Parece que algunas mujeres s√≥lo necesitan mirar el esperma y est√°n embarazadas, mientras que otras lo intentan durante meses o incluso a√Īos.

Si usted est√° en la √ļltima categor√≠a, las trompas de Falopio bloqueadas son una posibilidad. Veamos los s√≠ntomas, las causas, c√≥mo se diagnostican y la posibilidad de embarazo si usted tiene esta afecci√≥n.

¬ŅQu√© son las trompas de Falopio obstruidas?

Las trompas de Falopio son trompas estrechas a cada lado de la matriz o del √ļtero. Conectan el √ļtero con los ovarios.

Cada mes, cuando los ovarios liberan un √≥vulo, √©ste pasa por las trompas de Falopio. Si hay una obstrucci√≥n, el √≥vulo no puede pasar a trav√©s del √ļtero.

Del mismo modo, los espermatozoides no pueden nadar por las trompas para fertilizar un √≥vulo. Es en las trompas de Falopio donde generalmente ocurre la concepci√≥n. El √≥vulo fertilizado luego viaja al √ļtero, donde se incrusta y crece.

Las trompas parcial o totalmente bloqueadas pueden llevar a la infertilidad. Si la obstrucción es parcial, existe un mayor riesgo de un embarazo ectópico, en el cual el óvulo fertilizado crece en la trompa de Falopio.

Alrededor del 30 por ciento de las mujeres inf√©rtiles ser√°n diagnosticadas con obstrucci√≥n de las trompas de Falopio o bloqueo de las trompas. De estas mujeres, el 19 por ciento intentar√° tener un primer beb√© durante m√°s de un a√Īo sin √©xito (infertilidad primaria). Otro 29 por ciento habr√° tenido un embarazo exitoso pero no lograr√° quedar embarazada por segunda vez (infertilidad secundaria) (1).

¬ŅCu√°les son los s√≠ntomas?

En general, es posible que no tenga ninguna indicación de que sus trompas de Falopio estén bloqueadas hasta que no pueda quedar embarazada. Los meses de tratar de quedar embarazada y no tener éxito son desalentadores y perturbadores. Te dejará preguntándote si hay algo mal.

Lo m√°s probable es que comparta sus preocupaciones con su proveedor de atenci√≥n m√©dica. Si usted es menor de 35 a√Īos y ha estado tratando de tener un beb√© durante un a√Īo, entonces se llevar√°n a cabo investigaciones para ver si hay una raz√≥n para su infertilidad. Si usted tiene m√°s de 35 a√Īos de edad, entonces esto podr√≠a hacerse despu√©s de seis meses.

La revisi√≥n de las trompas de Falopio formar√° parte de estas pruebas de fertilidad. Un tipo de bloqueo llamado “hidros√°lpinx” podr√≠a dar s√≠ntomas. Es la acumulaci√≥n de l√≠quido en una o ambas trompas de Falopio, lo que las hace m√°s grandes. El esperma y el √≥vulo no pueden pasar a trav√©s del l√≠quido y, por lo tanto, la concepci√≥n no puede tener lugar.

Los síntomas incluyen dolor en la parte inferior del abdomen que puede ser peor alrededor del momento de su período. También puede tener un flujo vaginal anormal (2).

Otras afecciones, como la endometriosis o la enfermedad inflamatoria pélvica, también pueden significar períodos dolorosos. Aunque estas condiciones pueden empeorar las cosas, no siempre causan bloqueos directos.

¬ŅCu√°les son las causas de la obstrucci√≥n de las trompas de Falopio?

Por lo general, son las cicatrices o adherencias pélvicas las que causan una obstrucción en las trompas de Falopio. Hay varias razones para ello, entre ellas:

  • Enfermedad inflamatoria p√©lvica: Esto causa inflamaci√≥n en el tracto genital inferior, que luego se disemina hacia arriba hasta el cuello uterino, el √ļtero, las trompas de Falopio y los ovarios. En el 85 por ciento de los casos, esta enfermedad es el resultado de bacterias de transmisi√≥n sexual (3).
  • Endometriosis: El tejido endometrial que recubre el interior del √ļtero a veces puede crecer fuera del √ļtero o en las trompas de Falopio. Cuando esto sucede, puede causar una obstrucci√≥n. Hasta el 60 por ciento de las mujeres que experimentan per√≠odos dolorosos tienen endometriosis, y esto representa hasta el 30 por ciento de las causas de infertilidad (4).
  • Fibroides: Estos crecimientos no cancerosos afectan el tejido muscular del √ļtero y pueden crecer hasta un tama√Īo de 7 pulgadas o m√°s. Si est√°n cerca de las trompas de Falopio, pueden bloquearlas y causar infertilidad (5).
  • Enfermedades de transmisi√≥n sexual: Algunas infecciones que las mujeres contraen durante el contacto sexual pueden causar cicatrices en los ovarios. Estos incluyen gonorrea, clamidia, tricomoniasis y micoplasma. Es probable que la cicatrizaci√≥n sea peor si estas enfermedades no se tratan (6).
  • Embarazo ect√≥pico previo: Un embarazo que ha ocurrido en la trompa de Falopio puede dejar cicatrices o da√Īar la trompa de Falopio (7).
  • Cirug√≠a abdominal: La cirug√≠a previa en el √°rea p√©lvica puede dejar cicatrices y adherencias, lo que puede conducir a la obstrucci√≥n de las trompas de Falopio, causando infertilidad (8).

Algunas de estas causas no se pueden prevenir. Sin embargo, practicar sexo seguro y recibir tratamiento temprano puede ayudar a detener el bloqueo de las trompas de Falopio como resultado de infecciones de transmisión sexual.

Una cosa que usted puede hacer para ayudar a detectar problemas es hacerse chequeos regulares con su proveedor ginecológico. Si tienes alguna preocupación sobre el dolor o el flujo, tu proveedor puede recomendarte un examen pélvico para determinar la causa.

¬ŅC√≥mo se diagnostican los tubos bloqueados?

Una “histerosalpingograf√≠a” o HSG es una radiograf√≠a especial que puede mostrar si las trompas est√°n bloqueadas. Este procedimiento no toma mucho tiempo, s√≥lo unos cinco minutos.
El m√©dico insertar√° un peque√Īo tubo en el cuello uterino y luego llenar√° lentamente el √ļtero con un tinte que contenga yodo. Puede ver este tinte en una radiograf√≠a. El trayecto que tome resaltar√° si hay una obstrucci√≥n en las trompas.

Si se bloquea una sonda, entonces el tinte no podrá pasar. Si no, el tinte pasará a través de los ovarios hasta la pelvis y el cuerpo lo absorberá (9).
La HSG es una prueba b√°sica que se realiza cuando se trata de fertilidad. Vale la pena se√Īalar que el 15 por ciento de las mujeres podr√≠an tener un resultado falso negativo y alrededor del 17 por ciento un resultado falso positivo. Por estas razones, los m√©dicos pueden repetir la prueba o recomendar otras pruebas (10).

La HSG puede ser dolorosa para algunas mujeres. He oído a mujeres decir que era completamente indoloro y otras se quejan de que es insoportable. Hable con su médico para ver si debe tomar analgésicos de venta libre antes del procedimiento.

Estas otras pruebas incluyen

  • Ultrasonido: Para que las trompas de Falopio aparezcan en una ecograf√≠a, tiene que haber l√≠quido presente. En consecuencia, para este tratamiento, se introducir√° una soluci√≥n salina en el √ļtero a trav√©s de una sonda. El paso de la soluci√≥n salina se monitorea para ver si hay una obstrucci√≥n (11).
  • Laparoscopia o histeroscopia: Este procedimiento quir√ļrgico consiste en colocar una peque√Īa c√°mara en el extremo de un tubo delgado en el √ļtero o abdomen. Realizado con anestesia general, puede detectar anomal√≠as como endometriosis, fibromas o adherencias (12).

¬ŅExisten tratamientos para las trompas de Falopio obstruidas?

Se pueden llevar a cabo tratamientos para tratar de abrir las trompas de Falopio. Sin embargo, estos no están exentos de riesgos y su médico los discutirá con usted. Existe la posibilidad de que no tengan éxito, o de que los tubos se vuelvan a bloquear.
Otra opción es hacer un bypass total de las trompas de Falopio e intentar el tratamiento de FIV. Cubriremos la FIV en un momento, pero primero, veamos las opciones de tratamiento para las trompas bloqueadas.

  • Canulaci√≥n tub√°rica: Durante este procedimiento, se coloca un cat√©ter en el √ļtero, guiado por alambre, y se coloca en la trompa de Falopio para despejar la obstrucci√≥n (13).
  • Cirug√≠a laparosc√≥pica: Hemos descrito una laparoscopia cuando se investiga la obstrucci√≥n de las trompas. Si se encuentra una obstrucci√≥n, a menudo la causa se puede eliminar con la c√°mara y con instrumentos quir√ļrgicos especiales. Esto a menudo se hace al mismo tiempo que la laparoscopia exploratoria, lo que posiblemente niega la necesidad de una cirug√≠a adicional (14).
  • Fimbrioplastia: Los m√©dicos podr√≠an recomendar este procedimiento si la obstrucci√≥n est√° cerca de los ovarios. Despeja la obstrucci√≥n y reconstruye las fimbriae, las peque√Īas proyecciones en forma de dedo que mueven los huevos una vez liberados (15).

El éxito de estos tratamientos puede depender de varios factores, incluyendo la edad, el lugar donde se encuentra el bloqueo, qué tan grave es y la razón detrás de él.

También hay un mayor riesgo de embarazo ectópico después de la cirugía tubárica. Por esta razón, si usted queda embarazada, debe ser monitoreada cuidadosamente por su médico.

El tratamiento laparoscópico para la endometriosis puede resultar en un 40 por ciento de probabilidad de concepción natural (16).

Si tiene cicatrices mínimas y las trompas están sanas, entonces las posibilidades de embarazo son buenas después de que se abren. Lo mismo ocurre si sólo tiene un tubo bloqueado (17).

Hay ocasiones en las que la cirugía puede no ser una opción viable. Si usted tiene muchas cicatrices o muchas adherencias en las trompas, o tiene hidrosalpinx, entonces es poco probable que la cirugía sea un éxito. Sería mejor que considerara la fertilización in vitro.

Otras consideraciones al pensar en la cirugía para desbloquear las trompas de Falopio incluyen (18):

  • Infertilidad masculina: ¬°Cuando se trata de quedar embarazada, se necesitan dos para bailar tango! Si su pareja tambi√©n tiene problemas de infertilidad, entonces la FIV – posiblemente con esperma de donante – podr√≠a ser una opci√≥n.
  • Edad materna: La FIV tambi√©n podr√≠a considerarse una opci√≥n m√°s favorable para las mujeres mayores de 35 a√Īos.
  • Problemas con la ovulaci√≥n: Si sus ovarios no est√°n funcionando eficazmente, de nuevo la FIV podr√≠a ser una buena opci√≥n para usted.

Fertilización in vitro (FIV) para el embarazo

Hubo un tiempo en que la cirug√≠a era la √ļnica opci√≥n si una mujer ten√≠a las trompas bloqueadas. Se trataba entonces de rezar para que funcionara. La invenci√≥n de la FIV ahora da a las parejas otra opci√≥n para la concepci√≥n y el embarazo.

Este tratamiento comienza con la toma de medicamentos para mejorar la fertilidad mediante la estimulación de los ovarios para producir óvulos. Los óvulos son extraídos de los ovarios por un médico mediante una ecografía y un tubo largo y delgado que se inserta en la vagina.

Son introducidos a los espermatozoides de su pareja en un recipiente especial en un laboratorio. Si su pareja tiene problemas de fertilidad, entonces se puede utilizar esperma de donante.

Los √≥vulos y los espermatozoides son monitoreados de cerca y, si todo est√° bien, en aproximadamente tres a cinco d√≠as, se obtendr√°n algunos embriones sanos. Uno o m√°s embriones se colocan directamente en el √ļtero, utilizando un tubo delgado que se inserta a trav√©s del cuello uterino.

Con suerte, uno o m√°s embriones se adherir√°n al revestimiento de su √ļtero y usted quedar√° embarazada (19).
Antes de la FIV, el médico puede recomendar la extracción o el drenaje de las trompas de Falopio. Parece que el hidrosalpinx puede afectar negativamente a la FIV (20).

Me ataron los tubos, ¬Ņpuede revertirse?

Algunas mujeres optan por la “ligadura” de trompas de Falopio como m√©todo anticonceptivo. A veces, se arrepienten de esta decisi√≥n m√°s tarde en la vida. Tal vez pierden un hijo, o tienen otra relaci√≥n en la que ahora quieren tener m√°s hijos.

La buena noticia es que esta cirugía voluntaria, llamada ligadura de trompas, para bloquear las trompas de Falopio a veces puede revertirse (21).

Cuando la reversi√≥n se hace microquir√ļrgicamente, la tasa de √©xito del embarazo es de entre 40 y 70 por ciento (22). La fertilizaci√≥n in vitro sigue siendo una opci√≥n si usted eligi√≥ este m√©todo de control de la natalidad m√°s temprano en su vida.

La decisi√≥n de someterse a una reversi√≥n de la ligadura de trompas en comparaci√≥n con la FIV puede ser dif√≠cil. Hay factores que debe considerar. Si usted es joven y planea tener m√°s de un hijo, entonces la reversi√≥n podr√≠a ser una buena opci√≥n. Sin embargo, si usted tiene m√°s de 35 a√Īos, la FIV podr√≠a ser una mejor opci√≥n.

El costo de cualquiera de los dos procedimientos puede variar de un estado a otro. La fertilizaci√≥n in vitro generalmente ser√° m√°s costosa y esto podr√≠a influir en su decisi√≥n. Aseg√ļrese de explorar sus opciones y de ser guiado por un profesional en el campo cuando decida qu√© hacer (23).

Resumiendo todo

Las posibilidades de quedar embarazada de forma natural cuando se han bloqueado las trompas de Falopio pueden variar, dependiendo de la causa y la gravedad de la obstrucción.

Si usted tiene s√≥lo una trompa bloqueada y la otra est√° sana, entonces podr√≠a quedar embarazada sin intervenci√≥n. Las opciones quir√ļrgicas est√°n disponibles para aquellos con dos trompas bloqueadas, pero esto no es exitoso, o posible, en algunos casos. La fertilizaci√≥n in vitro sigue siendo una opci√≥n para muchas mujeres.

Puede ser dif√≠cil aceptar que no seas capaz de concebir, pero la adopci√≥n o el acogimiento son alternativas a considerar. Discuta todas sus opciones con su m√©dico y aseg√ļrese de recibir apoyo emocional durante todo el proceso si lo necesita.

Esperamos que haya encontrado √ļtiles e informativos nuestros conocimientos sobre las trompas de Falopio obstruidas y el embarazo. Por favor d√©jenos un comentario con cualquier pregunta o sugerencia que tenga. Si usted piensa que esto podr√≠a beneficiar a alguien m√°s, por favor no se olvide de compartir.

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