¿Puede quedar embarazada mientras toma la píldora?

¿Está buscando el Santo Grial de la anticoncepción – un método que es completamente infalible? Lo siento, señoritas. Aparte de la abstinencia, no existe un método 100% efectivo.

Todo método anticonceptivo tiene la posibilidad de fracasar. Entonces, ¿qué sucede cuando el embarazo y la anticoncepción se enfrentan cara a cara?

Tal vez esto ya te haya pasado a ti. Tal vez te preocupe que te esté pasando a ti. O tal vez sólo quieres que te informen.

Pero no se preocupe, estamos aquí con los hechos.

Exploremos las diferentes maneras en que la anticoncepción puede fallar, las situaciones en las que usted puede permanecer en el control de la natalidad incluso después de quedar embarazada, y lo que sucede cuando está embarazada y en el control de la natalidad.

¿La anticoncepción arruinará mi fertilidad?

En primer lugar, saquemos esto del camino – los métodos anticonceptivos no dañan su fertilidad a largo plazo. Algunas investigaciones solían sugerir que estar tomando anticonceptivos hormonales durante mucho tiempo aumentaba el riesgo de infertilidad, aborto espontáneo y defectos congénitos.

¿Pero sabes qué más coincide con estar tomando anticonceptivos durante mucho tiempo? Ser mayor.

Se sabe desde hace mucho tiempo que cuanto más fuera del rango de edad de 20 a 35 años se está tratando de quedar embarazada, mayor es el riesgo de infertilidad, aborto espontáneo y defectos congénitos. En pocas palabras: los riesgos ligeramente superiores son los riesgos normales a los que se enfrentan las mujeres de esa edad. No tiene nada que ver con la anticoncepción.

Los métodos anticonceptivos más antiguos también pueden haber afectado la fertilidad de las mujeres, pero lo que era cierto en 1970 o 1990 no lo es en 2019. Todas estas décadas de investigación y nuevos desarrollos significan que la mayoría de los anticonceptivos son muy, muy seguros de usar (1).

De hecho, ha habido estudios que muestran un aumento de la fertilidad con el uso prolongado de anticonceptivos. Un estudio mostró que las mujeres que han estado bajo control de la natalidad durante cinco años antes de intentar quedar embarazadas tenían una mejor probabilidad de quedar embarazadas que las mujeres que no lo estaban usando (2).

¿Podría estar embarazada? ¡Estoy en la píldora!

Está bien documentado que la píldora puede fallar. Si lo usa perfectamente – tómelo durante una semana antes de tener sexo sin protección y tómelo todos los días – es 99 por ciento efectivo.

Si lo usas como lo hace el usuario promedio – unas pocas píldoras omitidas, sexo sin protección un poco antes de tiempo – todavía es 91 por ciento efectivo. Esto significa que aproximadamente una de cada 10 usuarias de píldoras queda embarazada cada año – así que sí, usted podría estar embarazada (3).

El factor más común que las usuarias de métodos anticonceptivos encuentran difícil es tener que tomar la píldora a la misma hora todos los días, y no seguir ese horario estricto puede hacer que sea menos efectiva.

La mejor manera de asegurarse de que su píldora funcione eficazmente es tomarla todos los días a la misma hora. La píldora ha sido conectada con ligeros problemas de memoria a corto plazo, lo que puede llevar a olvidar tomarla, así que asegúrese de hacerla parte de su rutina matutina o vespertina.

Si está tomando una píldora combinada, tómela una semana antes de tener sexo sin protección. Si usted está tomando la mini píldora, tómela durante 2 a 3 días antes de tener sexo sin protección.

Si usted está tomando el antibiótico Rifampin, los antifúngicos Griseofulvin y Ketoconazole, o el remedio herbal Hierba de San Juan, su píldora puede ser menos efectiva. Y si usted está tomando medicamentos para el VIH o para las convulsiones, hable con su médico acerca de si podría afectar la píldora.

Finalmente, si está vomitando, recuerde que podría haber vomitado la píldora, haciéndola menos efectiva.

Tener síndrome de intestino irritable o enfermedad intestinal inflamatoria como la enfermedad de Crohn también puede disminuir la efectividad de las píldoras anticonceptivas debido a la mala absorción y la diarrea crónica.

¿Debo dejar de tomar la píldora?

La única persona que puede decirle esto con seguridad es su médico. Dependiendo de la razón por la que tomas la píldora, es posible que te pidan que la sigas tomando por más tiempo, que te ofrezcan una alternativa o que te digan que la dejes por completo.

Pero recuerda, la mayoría de las razones para tomar la píldora están relacionadas con tu período. El acné, los cambios de humor, los calambres menstruales y otros problemas que se solucionan con la píldora son probablemente hormonales, y lo más probable es que desaparezcan si estás embarazada.

Si usted está tomando píldoras anticonceptivas para afecciones como el síndrome de ovario poliquístico, endometriosis o anemia debido a sangrado menstrual abundante, asegúrese de hablar con su médico antes de dejar de tomar las píldoras, ya que esto puede ser perjudicial para su salud.

¿Hay algún riesgo si tomo la píldora?

No hay mucha investigación sobre los seres humanos en relación con esto, y la investigación que existe no es realmente concluyente. Antes se creía que tomar la píldora durante el embarazo aumentaba las posibilidades de aborto espontáneo, pero ahora se ha descubierto que esto es falso.

Sin embargo, algunos estudios en animales han encontrado un mayor riesgo de aborto espontáneo y algunos estudios en humanos han encontrado un mayor riesgo de bajo peso al nacer.

La mejor opción, si quieres estar verdaderamente seguro, es dejar de tomar la píldora. Pero si no puedes, o si no sabías que estabas embarazada y tomabas la píldora, no hay razón para preocuparse.

Existe una mayor probabilidad de tener un embarazo ectópico, un embarazo en el que el óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, si usted queda embarazada mientras toma sólo progestina o una mini píldora.

¿Podría estar embarazada después del implante también?

Sí, el implante anticonceptivo también puede fallar. Hay un promedio de 15 embarazos por cada 1.000 mujeres que han recibido el implante.

Esto significa que el implante, cuando se inserta correctamente, es ligeramente menos efectivo que la píldora.

¿La ventaja? Lo más probable es que el implante sea colocado correctamente por un profesional. Por otro lado, ya hemos visto que la píldora no siempre se utiliza con éxito.

Sin embargo, incluso con un implante, usted puede quedar embarazada. Esto es especialmente cierto si usted tenía menos de 25 años o pesaba más de 154 libras cuando fue implantado (4).

El implante libera la hormona progesterona para ayudarle a evitar el embarazo, pero la cantidad liberada disminuye cada año y con ello la eficacia del implante. Por eso, el implante debe ser reemplazado aproximadamente cada tres años.

¿Es seguro dejar el implante puesto si estoy embarazada?

Dependiendo del implante que tenga, existen algunos riesgos distintos asociados con dejarlo colocado durante el embarazo.

Si queda embarazada con un implante insertado, tiene un riesgo más alto que el promedio de embarazo ectópico. Esto es cuando el feto se implanta fuera del útero, lo que puede poner en riesgo su vida. Su riesgo de aborto también es elevado, incluso si el feto se implanta normalmente.

Por estas razones, es esencial que vea a su médico si siente calambres, tiene sangrado o si obtiene una prueba de embarazo positiva cuando está sobre el implante. A continuación, le aconsejarán sobre cómo retirarlo (5).

¿Podría estar embarazada incluso con un DIU?

Una vez más, ningún anticonceptivo es perfecto, y eso incluye los dispositivos intrauterinos. El DIU es 99.7 por ciento efectivo. Esto significa que cada año, tres de cada 1.000 mujeres con un DIU quedarán embarazadas.

Por lo tanto, es uno de los mejores anticonceptivos para prevenir el embarazo, pero es posible quedar embarazada con un DIU. El DIU puede salirse del útero, especialmente en las primeras dos semanas después de su colocación y causar un embarazo. Por lo general, los médicos aconsejan verificar que el DIU esté en el lugar correcto al menos una vez al mes para asegurarse de que esté funcionando.

Debido a que una cuarta parte de las mujeres no tienen periodos menstruales con un DIU, y muchas más tienen periodos menstruales perdidos o más leves, es importante estar atentas a los síntomas del embarazo y hacerse una prueba si usted sospecha.

¿Qué debo hacer con mi DIU si quedo embarazada?

Si estás embarazada de un DIU, es vital que vayas a ver a tu médico inmediatamente. Al igual que con el implante, existe un mayor riesgo de embarazo ectópico, que puede dañar permanentemente su sistema reproductivo o incluso matarla.

Y si desea mantener al bebé, tenga en cuenta que tiene un 50 por ciento más de probabilidades de tener un aborto espontáneo si no se retira el implante, y un 25 por ciento más de probabilidades incluso si lo es. También puede llevar a una mayor probabilidad de infección y parto prematuro. Probablemente tendrá que vigilar su embarazo muy de cerca para asegurarse de que progresa normalmente (6).

¿Puedo quedar embarazada si ya lo estoy?

Es posible que haya oído hablar de esto y se esté preguntando al respecto, así que aquí va – sí, usted puede quedar embarazada cuando está embarazada.

Esto es muy raro, pero a veces un ovario libera un óvulo, que se fertiliza, y luego el otro ovario libera un óvulo unas semanas después, lo que resulta en dos bebés concebidos en momentos diferentes. A veces los bebés no nacen al mismo tiempo, pero por lo general lo hacen.

Y, afortunadamente, las hormonas del embarazo que comienzan de dos a seis semanas después de la fertilización impedirán que sus ovarios liberen más óvulos, por lo que es poco probable que haya una gran diferencia en el desarrollo (7). Otros cambios que hacen que otro embarazo sea extremadamente raro son la pared uterina gruesa, que dificulta la fijación de un segundo óvulo fertilizado, y el tapón de moco que protege el cuello uterino de la exposición adicional a los espermatozoides.

En el caso muy raro de tener dos embarazos, se aplican los mismos riesgos de tener gemelos o embarazos múltiples. Estos incluyen preeclampsia y parto prematuro.

¿Debo tratar de usar protección si ya estoy embarazada?

A pesar de la pequeña posibilidad de un embarazo doble, no tiene sentido usar protección para prevenirlo si usted sabe que está embarazada. Para cuando lo sepas, el riesgo habrá desaparecido.

Pero el riesgo de una infección de transmisión sexual sigue siendo muy real, sin importar qué tan avanzado esté su embarazo. Y como las ITS pueden afectar tu embarazo y tu fertilidad a largo plazo, debes usar condones y evitar el uso de aceites y lubricantes si estás teniendo relaciones sexuales durante el embarazo, especialmente si estás con una nueva pareja. Asegúrese de hablar con su médico si tiene síntomas o si sospecha que tiene una infección.

Las infecciones de transmisión sexual pueden causar parto prematuro, mortinatalidad y daño a los órganos del bebé, lo que provoca ceguera, sordera y daño cerebral.

El resultado final

Es muy importante que no cunda el pánico sobre nada de esto. Todas las situaciones descritas anteriormente son bastante raras.

Si estás tomando anticonceptivos y llegas tarde, lo más probable es que sólo estés experimentando un efecto secundario común de tu anticonceptivo, que tengas un período tardío o que no hayas tenido tu período, o que sufras un desequilibrio hormonal.

Hágase una prueba de embarazo para estar seguro. A veces, si estás tomando anticonceptivos hormonales, puedes obtener un falso positivo, pero esto es raro, y no es más probable que obtengas un falso negativo.

Si no estás embarazada, no te preocupes. Lo más probable es que nunca experimente nada de lo que se describe aquí.

Si está embarazada, lo mejor que puede hacer es dejar de tomar anticonceptivos y hablar con su médico inmediatamente. Recuerda si quieres continuar el embarazo o no, el anticonceptivo puede tener algún efecto dependiendo de tu situación.

Sólo un médico puede decirle cómo va todo y cuáles son sus opciones.

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