Si sabe que quiere tener hijos, pero aún no está lista para tenerlos, es posible que se pregunte si hay algo que deba hacer para prepararse, específicamente, si tiene sentido hacerse una prueba de fertilidad de antemano.
Hay varias razones por las que podría estar considerando esto. Tal vez usted es alguien a quien simplemente le gusta estar informado y preparado para los principales eventos de la vida. O tal vez se esté preguntando acerca de ciertas condiciones médicas que podrían afectar su fertilidad. Puede haber circunstancias especiales, como ser un padre mayor, que podrían hacer que concebir sea más desafiante en el futuro.
Esto es lo que debe saber acerca de si tiene sentido hacerse una prueba de fertilidad ahora y, de ser así, cómo debe hacerlo, junto con qué esperar una vez que comience el proceso.
Índice
¿Por qué una pareja se sometería a una prueba temprana de fertilidad?
La buena noticia es que la mayoría de las parejas saludables no tienen problemas para quedar embarazadas una vez que comienzan a intentarlo, dice Kate Byron, MD, obstetra/ginecóloga en Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio. “La infertilidad para la mayoría de los pacientes es la incapacidad de concebir después de un año de intentar quedar embarazada”, explica el Dr. Byron. «La mayoría de las parejas no necesitarán hacerse la prueba con anticipación, ya que aproximadamente el 85-90% de las parejas quedarán embarazadas dentro de un año, si tienen relaciones sexuales regulares y sin protección».
Aunque las pruebas de fertilidad de rutina generalmente no se recomiendan para parejas sanas que están considerando tener hijos en el futuro, podría tener sentido recibir asesoramiento previo a la concepción con su proveedor de atención médica en los años previos a formar una familia, explica Suzanne Bovone, MD obstetra/ginecóloga en Obstetrics and Gynecology of San Jose, parte de Pediatrix Medical Group.
“Antes de tener una familia, es muy útil tener una consulta previa a la concepción con su médico para revisar su historial médico, medicamentos, exposiciones ambientales, planes de viaje (por riesgo potencial de infección como Zika), metas para cuándo y cuántos hijos tendrá. desea y, lo que es más importante, cómo optimizar su salud antes del embarazo”, sugiere la Dra. Bovone.
Razones Médicas o Circunstancias Especiales
Hay algunas parejas para las que se recomienda encarecidamente realizar pruebas de fertilidad antes de tener hijos.
“Puede haber muchas ‘señales de alerta’ que podrían hacer que uno inicie las pruebas de fertilidad antes”, dice el Dr. Bovone. “Si tienes ciclos irregulares, manchas entre tus períodos, períodos abundantes y dolorosos, sangrado después del sexo o no detectas la ovulación a través de kits de prueba de venta libre, comunícate temprano”, recomienda. Si tiene una pareja masculina con dificultad para mantener las erecciones o problemas con la eyaculación, es posible que desee que consulte a un urólogo para una evaluación, agrega.
Además, si tiene ciertas afecciones médicas conocidas, podría tener sentido comenzar las pruebas de fertilidad lo antes posible. Estos pueden incluir síndrome de ovario poliquístico, antecedentes de enfermedad pélvica inflamatoria, endometriosis, un historial de cirugía/radiación pélvica, o infertilidad masculina conocida, dice el Dr. Byron. Si tiene estos problemas y tiene más de 30 o 40 años, debe buscar pruebas de fertilidad inmediatas, agrega Bryon.
Realmente, cualquier persona que espere intentar concebir a una edad mayor, después de los 35 años para las personas a las que se les asignó el sexo femenino al nacer, y después de los 40 años para las personas a las que se les asignó el sexo masculino al nacer, debe consultar a un especialista en fertilidad lo antes posible, Dr. Bovone recomienda. Esto se debe a que la fertilidad puede comenzar a disminuir drásticamente a partir de estas edades, y puede ser útil obtener una evaluación para saber dónde se encuentra.
Pros y contras de realizar pruebas de fertilidad con anticipación
Para la mayoría de las parejas, hay muchas ventajas en hacerse una prueba de fertilidad antes de estar lista para tener hijos. «Las pruebas de fertilidad con anticipación pueden ser beneficiosas ya que los resultados pueden brindar tranquilidad», dice lauren weissmann, MD, MSCE, OB/GYN y endocrinólogo reproductivo en South Jersey Fertility Center. “Si se encuentra algo desde el principio, se puede abordar para mejorar las posibilidades de un embarazo exitoso”.
Por otro lado, a veces las parejas experimentan «parálisis de información», dice Katie Sagaser, MS, LCGC, directora de asesoramiento genético en junodx. “Para algunas personas, la información les da poder y les permite actuar y prepararse”, dice ella. “Por el contrario, otros encuentran que la información es potencialmente abrumadora y no necesariamente útil para ellos a largo plazo”.
Sagaser insta a las parejas a considerar detenidamente si la información que pueden obtener después de las pruebas de fertilidad sería útil o procesable antes de comenzar el proceso.
¿Qué tipo de prueba de fertilidad está involucrada?
El tipo de prueba de fertilidad que recomiende su proveedor de atención médica puede variar según su edad, sexo y cualquier afección médica subyacente. Pero hay ciertas pruebas estándar que implica un estudio general de fertilidad, dice el Dr. Weissmann.
Estos pueden incluir una ecografía transvaginal, que le permite a su proveedor de atención médica observar el útero y los ovarios, describe el Dr. Weissmann. “También se completa un procedimiento rápido en el consultorio para evaluar las trompas de Falopio y la cavidad uterina donde se implantaría y crecería un embarazo”, dice ella. Es probable que su proveedor también solicite análisis de sangre en puntos específicos de su ciclo para medir los niveles hormonales, agrega el Dr. Weissmann.
También se puede hacer un análisis de semen, dice el Dr. Weissmann. “Esto implica dejar una muestra de semen para que la analice un andrólogo (especialista en salud reproductiva masculina)”, dice ella. “El andrólogo examinará el semen bajo un microscopio para observar el conteo de espermatozoides, la motilidad (capacidad de los espermatozoides para viajar) y la morfología (forma de los espermatozoides) y otros parámetros importantes de los espermatozoides”.
Si es mayor (de 35 a 40 años o más), es posible que su proveedor de atención médica quiera medir su reserva ovárica (la cantidad de óvulos que quedan en sus ovarios). La prueba de su reserva ovárica implica una combinación de análisis de sangre y la observación de los ovarios a través de una ecografía.
Estos análisis de sangre pueden incluir la prueba de la hormona antimülleriana (AMH) y la hormona estimulante del folículo (FSH), explica Sagaser. “Si los niveles de AMH indican una reserva ovárica baja, se puede indicar una derivación más rápida a un especialista en fertilidad para seguir un tratamiento, como la inseminación intrauterina (IIU) o la fertilización in vitro (FIV)”, dice ella.
¿El seguro cubrirá esto?
Es posible que se pregunte si el seguro cubrirá las pruebas de fertilidad si aún no ha comenzado a intentar quedar embarazada. La respuesta a esto dependerá de su compañía de seguros en particular y sus políticas de cobertura. La Dra. Weissmann dice que, según su experiencia, el seguro generalmente cubre la mayoría de las pruebas que se usan para evaluar la fertilidad.
“La mayoría de los seguros no tienen requisitos de probar primero la infertilidad para realizar cualquier prueba”, dice ella. «Si no está seguro, siempre puede comunicarse con su compañía de seguros antes de una cita para confirmar».
Qué hacer si las pruebas de fertilidad encuentran problemas
Es posible que después de las pruebas de fertilidad, descubra que todo está en orden y listo para comenzar cuando esté listo para comenzar su familia. Pero también es posible que se revelen ciertos problemas.
Si este es el caso, es comprensible que te sientas angustiado. Pero es importante mantener las cosas en perspectiva, dice el Dr. Weissmann.
“Descubrir un problema de fertilidad puede ser una noticia difícil de procesar”, dice. “Creo que es importante que los pacientes sepan que en muchos casos todavía hay opciones; no pierdas la esperanza.”
Puede ser útil encontrar un proveedor de atención médica con especialidad en reproducción e infertilidad que pueda ayudarlo a comprender sus resultados y ayudarlo a decidir el mejor tipo de tratamiento si es necesario, dice el Dr. Weissmann.
El Dr. Byron está de acuerdo en que si obtiene resultados inquietantes, debe investigar más y tal vez obtener más de una opinión. Esto es especialmente cierto si realiza pruebas de fertilidad a través de una empresa en línea o una empresa de pruebas en el hogar. Pero también puede ser el caso si consulta a un proveedor que no se especializa en problemas de fertilidad.
“Se requiere contexto para muchas de estas cosas, por lo que después de confirmar un nivel, un médico puede tranquilizarlo, tratar una afección subyacente u ordenar un estudio más extenso”, agrega el Dr. Bryon.
Una palabra de Mimititos
La verdad es que la mayoría de las parejas no necesitan realizar activamente pruebas de fertilidad antes de intentar concebir. Sin embargo, hay personas a las que les gustaría tener esta información con anticipación, y eso es perfectamente válido. Además, cualquier persona que tenga una afección médica que pueda hacer que quedar embarazada sea más difícil, o alguien que esté planeando intentar quedar embarazada más adelante en la vida, debe considerar las pruebas de fertilidad.
Ya sea que termine haciéndose pruebas de fertilidad o no, siempre es una buena idea compartir sus pensamientos y preguntas sobre sus futuros planes de embarazo con su proveedor de atención médica.
