Eche un vistazo a casi cualquier producto médico y también encontrará una alternativa «natural». La fertilización in vitro (FIV) no es diferente. Para las parejas que se enfrentan a la infertilidad, es decir, la incapacidad de concebir de forma natural después de tener relaciones sexuales regulares y sin protección durante 12 meses, la FIV natural puede ser una opción atractiva, especialmente si usted es del tipo que se siente atraído por los remedios homeopáticos o la belleza «limpia» y productos para la piel
Sin embargo, antes de buscar activamente la FIV natural, es importante comprender lo que realmente implica, ya que su nombre puede ser un poco engañoso. Nos dirigimos a los expertos para obtener más información sobre los beneficios y los inconvenientes de la FIV natural, para que pueda decidir si es adecuado para usted y su familia.
Índice
FIV natural versus FIV tradicional
La fertilización in vitro natural, o FIV natural, es similar en algunos aspectos a la FIV convencional o tradicional. Los conceptos básicos son prácticamente los mismos: su proveedor de atención médica extrae un óvulo maduro de sus ovarios y lo fertiliza con esperma en el laboratorio. Luego, el embrión recién creado se transfiere a su útero. Si todo va bien, terminas con un embarazo exitoso.
Sin embargo, existen grandes diferencias entre la FIV convencional y la natural.
Con la FIV convencional, recibirá inyecciones médicas regulares para estimular sus ovarios en un esfuerzo por producir múltiples óvulos. Los expertos llaman a esto superovulación o estimulación ovárica controlada (COS). También recibe medicamentos para evitar que su cuerpo libere los óvulos, para que puedan ser recolectados y luego recuperados. Un medicamento de uso común para este propósito es un antagonista de la hormona liberadora de gonadotropina o un antagonista de la GnRH, como Ganirelix o Cetrotide.
“Este medicamento detiene todos los mensajes del cerebro a los ovarios, evitando de manera efectiva la señal de la ovulación”, explica Michael Zinger, MD, obstetra/ginecólogo y endocrinólogo reproductivo con RMA Long Island FIV.
En comparación, el nombre «FIV natural» podría llevarlo a creer que es un esfuerzo completamente libre de medicamentos, pero ese no es siempre el caso. Algunos expertos distinguen entre la FIV natural totalmente libre de medicamentos y lo que algunos llaman FIV de «estimulación mínima» o «mini-FIV». Con la FIV natural, te saltas los medicamentos. Con la mini-FIV, su médico le ofrecerá pequeñas cantidades de medicamento estimulante de los ovarios antes de la extracción de óvulos.
Los pacientes rara vez solicitan una FIV natural, según Peter Rizk, MD, obstetra/ginecólogo y experto en fertilidad femenina para Salud de Fairhaven en Bellingham, Washington, aunque algunos cuestionan el costo de todos los medicamentos asociados con la FIV estándar. El Dr. Rizk generalmente les dice que la tasa de éxito de la FIV natural es menor que la FIV estimulada, pero está dispuesto a analizar las opciones con cualquier paciente que tenga preguntas.
“Un término medio sería una estimulación suave o una estimulación suave”, dice el Dr. Rizk.
Cómo funciona la FIV natural
Con la FIV natural, renuncia a los medicamentos estimulantes de los ovarios diseñados para estimular a sus ovarios a producir un grupo completo de folículos con óvulos en ellos.
Cuando sea el momento de recuperar el óvulo, el especialista o el proveedor de atención médica insertará una sonda de ultrasonido en la vagina para visualizar el folículo y asegurarse de que esté lo suficientemente maduro para recuperarlo. Aunque varía, algunas investigaciones sugieren que espera un folículo que mida entre 17 y 20 mm. Otra investigación sugiere que el tamaño óptimo de un folículo para la extracción de óvulos está entre 16 y 24,5 mm.
A continuación, es el momento de la recuperación de óvulos. Usando el ultrasonido como guía, su proveedor de atención médica insertará una aguja delgada en su vagina hacia el ovario y el folículo. El líquido con el óvulo dentro del folículo se succionará a través de la aguja. El líquido aspirado con el óvulo se extraerá y se llevará al laboratorio.
En el laboratorio, un técnico introducirá el óvulo en el espermatozoide, lo que con suerte dará como resultado la fertilización y un embrión. El embrión puede pasar algunos días recibiendo TLC y control en el laboratorio antes de que esté listo para el procedimiento de transferencia de embriones. Usando un catéter, su médico transferirá cuidadosamente el embrión creado en el laboratorio a su útero con la esperanza de que se implante.
Beneficios de la FIV Natural
Hay varios beneficios asociados con la FIV natural, como un menor costo, menos inyecciones y ningún riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica, ya que no necesitará todos esos costosos medicamentos estimulantes.
Además, no tendrá que preocuparse por la creación de múltiples embriones, ya que solo se recupera un óvulo a la vez durante un procedimiento típico de FIV natural. Tampoco tendrá que preocuparse por congelar y almacenar los embriones sobrantes, junto con los costos asociados.
Los ahorros de costos de la FIV natural o incluso mini podrían ser atractivos para usted. Por ejemplo, considere el hecho de que solo un ciclo de FIV en los EE. UU. cuesta aproximadamente entre $ 10,000 y $ 15,000. Un estudio de 2013 encontró que la mini FIV costaba la mitad del costo de la FIV tradicional. Además, un estudio de 2017 encontró que una ronda de FIV natural modificada costaba $7,000 menos por nacido vivo que una ronda de FIV tradicional.
Inconvenientes de la FIV natural
La lista de beneficios puede ser muy atractiva, pero también es importante considerar las posibles desventajas. Por ejemplo, su proveedor de atención médica solo puede extraer un óvulo de sus ovarios a la vez.
tiempo. Eso significa que solo tienes la oportunidad de crear un embrión.
También existe el riesgo de perderse el huevo por completo.
“Debe poder recuperar el óvulo justo antes de que se libere y, sin medicación, no está haciendo nada para evitar que se libere una vez que esté maduro”, dice el Dr. Zinger.
Es un equilibrio delicado para su médico recuperar el óvulo lo más tarde posible para que esté lo suficientemente maduro como para usarlo en la creación de embriones, pero también corre el riesgo de ovular antes del procedimiento de recuperación programado.
Además, si desea quedar embarazada rápidamente, es posible que la FIV natural no sea la mejor opción para usted. Las investigaciones sugieren que las personas que se someten a la FIV natural tardan más en concebir que las que se someten a la FIV tradicional. De hecho, pueden ser necesarios tres ciclos de FIV natural para lograr la misma tasa de embarazo que un ciclo de FIV convencional. Eso puede ser estresante para los padres potenciales.
Pero la capacidad de recuperar solo un óvulo a la vez podría no ser una preocupación tan importante para las personas con una reserva ovárica disminuida. Independientemente de la cantidad de medicamento que les dé su médico, podría ser difícil reclutar más de un folículo de todos modos, dice Allison Petrini, MD, obstetra/ginecóloga y endocrinóloga reproductiva con Centro de Fertilidad de Texas en Austin
“Por lo general, con esos pacientes, las tasas de embarazo con FIV no son buenas de todos modos”, agrega.
Una palabra de Mimititos
Algunos médicos pueden estar abiertos a ayudarte a buscar una FIV natural (o quizás una mini FIV) si es apropiado para ti y tu historial médico. Pero algunos médicos pueden ser más escépticos acerca de los beneficios cuando también se consideran las desventajas.
“Simplemente lo veo como un tratamiento de fertilidad subóptimo”, dice el Dr. Petrini. “Los pacientes para los que esto es relevante son muy pocos y distantes entre sí. Básicamente, se ha demostrado que es inferior a la FIV convencional”.
Dicho esto, si la FIV natural es algo que le atrae, sin duda vale la pena tener una conversación con su endocrinólogo reproductivo, obstetra/ginecólogo o proveedor de atención médica, para analizar todas las opciones y encontrar la mejor opción para usted.
