Endometritis posparto: síntomas, causas, tratamiento

Endometritis posparto: síntomas, causas, tratamiento

Cuando se acerca la fecha de parto, hay muchas cosas que compiten por su atención: empacar su maleta para el hospital o el centro de maternidad, preparar la cuna, comprar pañales y otros artículos para bebés, encontrar un pediatra y aprender cómo para cuidar a su nuevo bebé.

Lo último que esperas es enfermarte tú mismo. Es posible que ni siquiera esté al tanto de las posibles infecciones que pueden desarrollarse durante y después del parto. La endometritis posparto es una de esas condiciones potenciales que podrían ocurrir e involucra una infección del revestimiento del útero o endometrio. Se desarrolla después de dar a luz a su bebé. La mayoría de las infecciones son leves y se pueden curar con una ronda de antibióticos, pero a veces se puede desarrollar una infección más grave, que requiere un tratamiento más extenso. Si no se trata, la endometritis posparto podría provocar sepsis, shock y posiblemente incluso insuficiencia orgánica.

“El tratamiento temprano es clave”, dice Salena Zanotti, MD, una obstetra/ginecóloga de la Clínica Cleveland. “Es importante llamar y hacerse examinar si hay inquietudes sobre la endometritis”. A continuación, obtenga más información sobre la endometritis posparto, cuáles son los signos y cuándo llamar a un profesional de la salud.

Índice
  1. Síntomas de la endometritis posparto
  2. ¿Cómo se diagnostica la endometritis posparto?
  3. Causas de la endometritis posparto
  4. Tratamiento para la endometritis posparto
  5. Cómo hacer frente si le diagnostican endometritis posparto
  6. Una palabra de Mimititos

Síntomas de la endometritis posparto

La fiebre y la sensibilidad uterina son los síntomas más comunes de la endometritis posparto, junto con una secreción maloliente. “Si tratas de tocar la parte inferior del abdomen donde está el útero, vas a saltar”, dice el Dr. Zanotti. "Es muy tierno".

Su médico puede estar especialmente atento a los signos de endometritis posparto si se somete a una cesárea, ya que es mucho más común en las cesáreas que en los partos vaginales. El riesgo es más alto para las personas que intentan dar a luz por vía vaginal pero terminan teniendo una cesárea, seguidas por aquellas que tienen partos por cesárea programados, señala Mateo Macer, MD el director médico de Halo Fertility.

Según una revisión Cochrane de investigaciones, la endometritis posparto afecta del 1 al 3 % de los partos vaginales y hasta el 27 % de las cesáreas. Por lo general, la endometritis posparto se presenta entre dos y 10 días después de dar a luz a su bebé, pero puede desarrollarse hasta seis semanas después del parto.

¿Cómo se diagnostica la endometritis posparto?

Si desarrolla fiebre o dolor uterino, es posible que su proveedor de atención médica quiera comenzar con un examen pélvico para determinar la posible fuente de sus síntomas. Es probable que también pregunten sobre cualquier tipo de secreción cervical y soliciten análisis de sangre para proporcionar información adicional sobre cualquier posible infección. En algunos casos, su proveedor también puede tomar un cultivo del cuello uterino para detectar clamidia y gonorrea. También pueden realizar una biopsia endometrial.

Causas de la endometritis posparto

El culpable de este tipo de infección son las bacterias, generalmente una mezcla de diferentes tipos. A menudo, es el resultado de que las bacterias se introduzcan en el útero desde el tracto genital inferior.

Sin embargo, cada vez que se somete a una cirugía, eso también presenta la posibilidad de infección. Después de todo, una cesárea es una cirugía que requiere una incisión y las bacterias podrían entrar en la herida, explica el Dr. Zanotti.

A veces se administran antibióticos a las mujeres embarazadas que se someten a una cesárea para evitar que ocurran infecciones en primer lugar. “En los EE. UU., rutinariamente administramos antibióticos dentro de los 60 minutos posteriores a una cesárea para reducir significativamente la posibilidad de que esto ocurra”, dice el Dr. Macer.

Tratamiento para la endometritis posparto

Si su médico determina que tiene endometritis posparto, especialmente un caso de moderado a grave, recibirá un ciclo de antibióticos administrados por vía intravenosa. Su médico puede usar una combinación de clindamicina y gentamicina, ya que la investigación sugiere que es una combinación efectiva, pero también hay otros regímenes de antibióticos que a veces se usan.

Debería comenzar a ver una mejoría dentro de las 48 a 72 horas. Si los antibióticos intravenosos funcionan y nada más parece estar mal, probablemente no necesite un tratamiento de seguimiento con antibióticos orales.

Un porcentaje muy pequeño de personas con esta infección puede desarrollar una complicación como sepsis, hematoma o fascitis necrosante. Puede ser necesaria una cirugía adicional.

Cómo hacer frente si le diagnostican endometritis posparto

Una vez que reciba un diagnóstico de endometritis posparto, su proveedor querrá comenzar con antibióticos de inmediato para eliminar la infección y prevenir complicaciones. Si tiene un caso leve y ya se fue del hospital a su casa, es posible que pueda tomar antibióticos por vía oral, especialmente si tuvo un parto vaginal.

Si tiene que recibir antibióticos por vía intravenosa en el hospital, es posible que se preocupe por lo que le sucederá a su bebé. Hable con su médico acerca de hacer arreglos para amamantar a su recién nacido, sugiere el Dr. Zanotti. “Somos muy solidarios”, dice ella. “Queremos que la mamá siga con el bebé, pero también queremos que la mamá esté sana”.

Después de someterse al tratamiento, es posible que también se pregunte qué sucederá en el futuro. “Si se diagnostica y trata adecuadamente, el riesgo para la fertilidad de la mujer es mínimo”, dice el Dr. Macer. “Sin embargo, si no se diagnostica o trata adecuadamente, la infección pélvica crónica puede provocar cicatrices en el útero o las trompas de Falopio y otros órganos reproductivos importantes, lo que puede provocar infertilidad”.

Una palabra de Mimititos

Si nota que se siente con fiebre o especialmente sensible después de dar a luz, o experimenta una secreción maloliente, infórmele a su enfermera o médico de inmediato. El dolor o la sensibilidad no necesariamente indican una infección inminente, pero es mejor informar a los expertos para que puedan examinarlo más de cerca, por si acaso. Si ya se ha ido a casa cuando comienzan los síntomas, asegúrese de llamar a su proveedor. Permítales que lo ayuden a determinar el mejor paso a seguir.

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