9 consejos para lidiar con el sarpullido del PUPPP durante el embarazo

Cuando se piensa en la piel del embarazo, una de las primeras cosas que a menudo viene a la mente es el brillo del embarazo. Pero un brillo saludable no es lo único que el embarazo puede hacer a tu piel.

También puede traer acné, estrías y, para algunas mujeres, un sarpullido doloroso y con picor conocido como PUPPP.

Hablemos de lo que causa los sarpullidos del PUPPP, lo que puedes hacer al respecto, y cuando puedes esperar un alivio.

¿Qué es PUPPP?

PUPPP, abreviatura de pápulas urticariales pruriginosas y placas de embarazo, es un sarpullido que pica pero que es benigno y que se produce durante el embarazo, normalmente en el tercer trimestre. Es bastante común, se produce en aproximadamente 1 de cada 160 embarazos, y es más común en las madres primerizas y en las madres portadoras de embarazos múltiples (1). Además, es más probable que experimente PUPPP si las mujeres de su familia lo han tenido.

El sarpullido de PUPPP comienza típicamente en las estrías de su vientre y parece una pequeña urticaria con granos al principio (2). El sarpullido es a menudo rojo y desigual, muy parecido al eccema. También produce mucha comezón.

Dentro de unos días, se moverá a otras partes del cuerpo como la espalda, las piernas, los muslos, las nalgas y los brazos. ¿La buena noticia? Por alguna razón, nunca va a tu cara. Nadie parece saber por qué, pero estamos agradecidos de cualquier manera.

También se conoce como

PUPPP es una erupción de muchos nombres.

Su médico puede usar cualquiera de los nombres que aparecen a continuación para describir la misma condición:

  • El sarpullido tóxico del embarazo de Bourne.
  • Eritema tóxico del embarazo.
  • El prurigo de la enfermera es de aparición tardía.
  • Erupción polimórfica del embarazo (PEP).

Mientras que algunos de ellos suenan más aterradores que otros, son todos de la misma condición.

¿Quién lo consigue?

El PUPPP se desarrolla a un ritmo mayor en las mujeres caucásicas, que experimentan su primer embarazo, o que están embarazadas con embarazos múltiples. Aquellas que esperan trillizos tienen una mayor probabilidad de desarrollar PUPPP que las que tienen gemelos. También parece ocurrir con el doble de frecuencia en las mujeres embarazadas de un niño. Es más común en aquellas que experimentan presión arterial alta durante su embarazo.

Si bien estos escenarios pueden hacer que sea más probable que experimente PUPPP, recuerde que las mujeres pueden seguir teniendo PUPPP sin estos factores de riesgo. El PUPPP no discrimina y puede afectar a mujeres de todas las nacionalidades y tipos de piel. Y lo más importante – a pesar de la aparente incomodidad, es benigno.

En hasta el 15% de las mujeres que reciben PUPPP, en realidad sucede después del parto.

¿Qué lo causa?

Nadie sabe exactamente qué causa el PUPPP, pero algunos estudios muestran que las siguientes razones pueden hacer que una mujer experimente el PUPPP mientras que sus amigos no lo hacen.

1. Estiramiento de la piel

Cuando se ejerce presión sobre la piel, causando que se estire rápidamente, puede dañar el tejido conectivo. Esto es lo que causa las estrías, pero en algunos embarazos, también puede causar una erupción de PUPPP.

Por eso es más común que la PUPPP se produzca en mujeres que están embarazadas por primera vez o que tienen embarazos múltiples. Cuanto más rápido se estira la piel, y cuanto más se estira, más daño se produce y mayor es el riesgo de PUPPP.

Lo mismo puede suceder en las mujeres con un aumento de peso materno durante el embarazo porque, en consecuencia, tienen más estiramiento de la piel.

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2. Células fetales

Las células fetales pueden migrar a diferentes partes del cuerpo de la madre, y eso incluye su piel. Aunque a veces esto beneficia a la madre porque la protege contra ciertas enfermedades, su cuerpo también puede ver estas células fetales como un cuerpo extraño contra el que necesita luchar.

Algunos estudios muestran que el sarpullido de PUPPP es una reacción a las células fetales que migran a tu piel. Las células fetales parecen migrar a la piel con mayor frecuencia en las mujeres que están embarazadas de niños, lo que explicaría por qué entre el 60 y el 70 por ciento de los casos de PUPPP ocurren en madres que están embarazadas de un niño.

3. Un sistema de órganos sobrecargado de trabajo

El hígado es el principal órgano de desintoxicación de nuestro cuerpo, mientras que los riñones se encargan de filtrar nuestra sangre. Si el hígado trabaja demasiado y es incapaz de desintoxicar las toxinas de su cuerpo adecuadamente, esto a veces puede revelarse en un sarpullido o decoloración de la piel. Lo mismo puede suceder si los riñones tienen dificultades para mantener el ritmo.

¿Cómo se diagnostica?

Es importante ver a su médico para un diagnóstico oficial en lugar de asumir que su sarpullido es PUPPP. Eso es porque mientras que el PUPPP es generalmente inofensivo, otras condiciones similares pueden desarrollarse durante un embarazo que es mucho más serio.

Condiciones como el penfigoide gestacional, que puede ser transmitido a su bebé, deben ser descartadas (3). La colestasis intrahepática, que también puede causar un sarpullido, es una enfermedad hepática que puede ocurrir en el embarazo y conlleva riesgos como el parto prematuro, el sufrimiento fetal e incluso el nacimiento de un mortinato (4). El médico también excluirá las reacciones alérgicas, algunas infecciones y otras causas posibles, menos frecuentes, de la erupción.

Requerirá una prueba

La mayoría de los médicos pueden diagnosticar el PUPPP con un simple examen clínico. Otras pruebas que pueden ordenar para descartar infecciones y otras condiciones son los análisis de sangre, incluyendo una prueba de función hepática, un recuento sanguíneo completo, cortisol en suero y una coriogonadotropina humana en suero. Su médico rara vez necesitará ordenar una biopsia de piel para descartar otras cuestiones.

¿Puedo prevenirlo?

Desafortunadamente, no, no hay forma de evitar completamente que ocurra el PUPPP. Eso es porque no estamos completamente seguros de lo que lo causa, y algunas cosas, como la migración de las células fetales, no se pueden prevenir.

Lo que puede hacer es asegurarse de comer una dieta saludable, aumentar de peso de forma lenta y constante, y tratar de no rascarse mientras se estira la piel para evitar la irritación. Estas cosas pueden ayudar a reducir el riesgo de contraer PUPPP.

Tener PUPPP en un embarazo no significa que lo tendrás o no lo tendrás de nuevo en tu próximo embarazo. Si vuelve a ocurrir, lo cual es muy raro, normalmente será más leve que la primera vez.

 

¿Dolerá a mi bebé?

Enfermarse durante el embarazo puede ser una situación que da miedo. No sólo te tienes que preocupar por ti misma, sino que también tienes a tu bebé sano. Afortunadamente, PUPPP no es una condición por la que tengas que estresarte. Lo que importa es que no suponga que un sarpullido que se produce durante el embarazo es PUPPP sin consultarlo con su médico.

La incomodidad que trae PUPPP puede hacerte sentir irritable y ansioso, y a su vez, afectar tu sueño. Este es un buen momento para explorar todas las formas de asegurar la calidad del sueño durante el embarazo.

El PUPPP causará comezón, y en peores casos, puede llevar a una cicatrización permanente en las áreas en las que ocurre, particularmente si se rasca. Pero aparte de eso, es una condición relativamente inofensiva y transitoria que no tiene efectos a largo plazo ni en usted ni en su bebé.

9 Consejos para manejar el PUPPP

La mala noticia es que no hay una cura definitiva para el PUPPP – todo lo que se sabe es que normalmente desaparecerá en varias semanas después de que nazca el bebé (5). Pero la falta de una cura no significa que tengas que sentarte de brazos cruzados mientras tu cuerpo siente que está siendo lentamente tomado por una colonia de hormigas.

A continuación se presenta una lista de métodos probados y comprobados que pueden ayudar a obtener algún alivio de la picazón, y ayudar a mantener la cordura mientras se trata de PUPPP.

  1. No te rasques: Cuando tienes un área de la piel que te pica es normal que quieras rascarte bien. No lo hagas. Rascarse sólo conduce a dañar aún más la piel ya estirada y eventualmente sólo empeorará tu sarpullido.
  2. Antihistamínicos: Los antihistamínicos orales pueden hacer mucho para aliviar la picazón que viene con un sarpullido como PUPPP. Pero aunque normalmente es seguro tomarlos durante el embarazo, siempre debe hablar con su médico antes de decidir tomarlos y discutir la elección del más adecuado para usted. Aún así, no espere maravillas de estos medicamentos ya que a menudo sólo son ligeramente efectivos (6).
  3. Baños de avena: Los baños de avena pueden ayudar a aliviar la picazón y también a calmar e hidratar la piel. Sus propiedades antiinflamatorias ayudarán a calmar la piel irritada. Toma una taza de avena y procésala con una licuadora o procesador de alimentos hasta que alcance la consistencia de un polvo fino. Luego colóquela en una bañera llena de agua tibia pero no caliente. Si no quieres lidiar con el desorden que puede dejar la avena molida, también puedes colocar la avena molida en una bolsa de muselina o de tela de queso y dejar que el agua corra sobre ella en la bañera.
  4. Humedecer: Aloe vera, vitamina E, manteca de cacao, aceite de coco y manteca de karité son todos humectantes tópicos que pueden ayudar a calmar su piel y detener el malestar que viene con el sarpullido de PUPPP. Debe evitar los humectantes que contienen fragancias, ya que pueden resecar la piel. También debe evitar los humectantes que contienen retinol, calamina, vitamina A y ácido salicílico, ya que se sabe que causan defectos de nacimiento (7).
  5. Esteroides: Los esteroides pueden ser una forma efectiva de tratar el sarpullido del PUPPP, pero es imperativo que los uses sólo con la orientación de tu médico. Cuando vayas al médico, puede que primero te sugiera una crema tópica de esteroides con hidrocortisona para ayudar en las zonas de picor. Si el sarpullido sigue empeorando, podrían incluso recetarle una ronda de esteroides orales para tratar la afección de manera más agresiva.
  6. El jabón de alquitrán de pino del abuelo: No está claro por qué este jabón funciona, pero algunas madres lo juran. La mejor parte es que no sólo parece ayudar con la picazón, sino que para algunas mujeres, ayuda a hacer desaparecer el sarpullido. Para este tratamiento, lávese la zona afectada, así como la piel que la rodea, tres veces al día. Después de hacer una buena espuma con el jabón, enjuague con agua fría o tibia. Las mamás que han usado este método dicen que han visto el sarpullido comenzar a desaparecer en tan sólo tres días.
  7. Compresas frías: Las temperaturas frías pueden ralentizar la transmisión de señales nerviosas al sarpullido, ayudando temporalmente con el picor que el sarpullido puede provocar (8). Simplemente sumerja un paño en agua fría y luego colóquelo sobre el área afectada. También puede empaparlo en leche fría para hacer una compresa que ayude a nutrir la piel mientras la enfría.
  8. Ropa suave: Nada es más molesto que un suéter que pica contra la piel ya agravada. Cuando se trata de PUPPP, elija ropa suave y suelta. Estas serán más cómodas y no irritarán tu piel más de lo que ya está. Intenta usar ropa de algodón tanto como sea posible.
  9. Antiinflamatorios naturales: La menta y la manzanilla son antiinflamatorios naturales (9), y cuando se aplican tópicamente pueden dar cierto alivio a las zonas con picazón e irritación. Combine las hierbas con aloe vera o con una loción sin perfume y aplíquelas sobre el sarpullido tres veces al día.

El resultado final

El PUPPP puede ser doloroso, picante e irritante. Si te está pasando a ti, entendemos lo molesto que puede ser. Hemos estado allí, hecho eso, y con mucha paciencia y autocontrol, llegamos a la luz al final del túnel de PUPPP.

Si la erupción de su PUPPP requiere tomar medicación, es probable que esté en tratamiento durante una o dos semanas, y posiblemente incluso después del parto. Asegúrese de hablar con su médico sobre el tratamiento y sobre cómo puede afectar a la lactancia.

Si actualmente estás experimentando la incomodidad que el PUPPP puede traer, recuerda que esto no es para siempre. El sarpullido desaparecerá a las pocas semanas de que nazca su bebé, y pronto todo será un recuerdo lejano, aunque molesto.

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